¿Afectan las coronas dentales de metal a una resonancia magnética (RM)?

Las coronas dentales de metal generalmente no impiden que se realice una resonancia magnética y, en la mayoría de los casos, no plantean ningún riesgo para la seguridad. Sin embargo, a veces pueden causar artefactos de imagen menores que pueden afectar la calidad de las imágenes de la RM en el área alrededor de la boca.

Para entender esto mejor, resulta útil saber cómo funciona una RM. La resonancia magnética (RM) utiliza un campo magnético muy fuerte y ondas de radio para crear imágenes detalladas de los tejidos blandos dentro del cuerpo. A diferencia de las tomografías computarizadas (TC) o las radiografías, la RM no utiliza radiación ionizante. Debido al fuerte imán implicado, la principal preocupación con cualquier metal en el cuerpo es si es ferromagnético (fuertemente atraído por los imanes), lo que podría hacer que se mueva, se caliente o distorsione el campo magnético.

La mayoría de las coronas dentales modernas están hechas de materiales como porcelana fundida sobre metal (PFM), aleaciones de oro, titanio o materiales de base cerámica. El punto clave es que los metales dentales utilizados en las coronas suelen ser no ferromagnéticos o solo débilmente magnéticos. Esto significa que no se mueven ni se vuelven peligrosos en un escáner de RM. Como resultado, a los pacientes con coronas dentales se les permite habitualmente someterse a exámenes de RM sin ninguna precaución especial.

Sin embargo, aunque la seguridad no suele ser una preocupación, es posible que se produzca una distorsión de la imagen. Los objetos metálicos pueden interferir con el campo magnético, creando lo que se conoce como artefactos de susceptibilidad. Estos artefactos pueden aparecer como áreas oscuras o distorsionadas en las imágenes de la RM. Si la exploración se centra en la cabeza, la mandíbula o el cerebro, una corona de metal (especialmente una hecha de ciertas aleaciones) puede reducir ligeramente la claridad de la imagen cerca de la boca o la parte inferior de la cara. Esto no afecta a toda la exploración, pero puede ocultar pequeños detalles en las estructuras cercanas.

El grado de distorsión depende de varios factores, como el tipo de metal, el tamaño de la corona y la potencia de la máquina de RM (por ejemplo, escáneres de 1.5 Tesla frente a 3 Tesla). Las máquinas de RM de mayor potencia tienden a producir artefactos más notorios a partir de objetos metálicos. Las coronas de cerámica, las coronas de circonio y las restauraciones modernas sin metal suelen producir poca o ninguna distorsión, lo que las hace más compatibles con la RM.

En casos raros, los pacientes pueden tener trabajos dentales más antiguos que contengan materiales con mayor susceptibilidad magnética. Incluso entonces, el riesgo sigue estando relacionado principalmente con la calidad de la imagen y no con la seguridad. Los radiólogos están capacitados para reconocer y compensar estos artefactos al interpretar las exploraciones.

Siempre es importante informar al técnico de la RM o al médico sobre cualquier trabajo dental, implante o metal en su cuerpo antes de la exploración. Esto les permite ajustar la configuración de la imagen si es necesario o elegir técnicas de imagen alternativas si el área de interés se ve gravemente afectada.

En resumen, las coronas dentales de metal son seguras durante las resonancias magnéticas y normalmente no causan ningún daño ni movimiento. El único problema potencial es una reducción menor en la calidad de la imagen cerca de la boca o la mandíbula, según el tipo de metal utilizado. Para la mayoría de los pacientes, esto no interfiere con la utilidad diagnóstica de la RM.