Une infection dentaire peut-elle causer des problèmes de vésicule biliaire ?

Une infection dentaire peut-elle causer des problèmes de vésicule biliaire ? La réponse courte est non, pas directement, et pas par l'intermédiaire d'une seule dent spécifique. Une croyance populaire relie une dent particulière, généralement une canine, à la vésicule biliaire à travers une ancienne « carte dentaire des méridiens ». Cette carte n'a aucun fondement en anatomie ou dans la science dentaire évaluée par des pairs. Ce que la recherche scientifique réelle soutient, c'est un lien plus global. Les bactéries buccales chroniques et l'inflammation causée par les maladies de la gencive peuvent augmenter modérément le risque de maladie de la vésicule biliaire au fil du temps. Cela se produit via la circulation sanguine et l'intestin, et non pas par une seule dent infectée agissant de manière isolée.

Une infection dentaire peut-elle causer des problèmes de vésicule biliaire ?

Aucune preuve crédible ne soutient une voie directe reliant une dent spécifique à un organe précis. La connexion proposée est systémique plutôt que propre à une dent. Les bactéries buccales peuvent voyager à travers la circulation sanguine et le système digestif jusqu'au système biliaire. Là, elles peuvent contribuer au fil du temps à l'inflammation associée à la lithiase biliaire et à la cholécystite.

La connexion bucco-intestinale-biliaire

La santé bucco-dentaire et celle de la vésicule biliaire sont étudiées conjointement à travers ce que les chercheurs appellent l'axe bucco-intestinal-biliaire. Les bactéries de la bouche voyagent à travers le système digestif. De là, elles peuvent influencer la fonction de la vésicule biliaire. Des chercheurs ont détecté des bactéries d'origine buccale directement dans la bile humaine. Cela suggère l'existence d'une voie biologique réelle, bien qu'encore étudiée à ses débuts, reliant l'infection buccale chronique à l'inflammation de la vésicule biliaire.

Une infection dentaire peut-elle affecter la vésicule biliaire indirectement ?

Indirectement, oui. Cela se produit par une exposition bactérienne prolongée et une inflammation systémique, et non par une seule dent infectée agissant seule. Une infection buccale chronique non traitée peut contribuer à diffuser des signaux inflammatoires de faible intensité dans tout l'organisme. Certaines études associent la maladie parodontale à une probabilité légèrement plus élevée de complications de la vésicule biliaire, comme la cholécystite.

Comment les bactéries des infections dentaires peuvent affecter le corps

Les bactéries issues des infections dentaires peuvent pénétrer dans la circulation sanguine à travers les tissus gingivaux enflammés. Elles peuvent voyager vers des organes éloignés et déclencher des réponses immunitaires en chemin. Des bactéries d'origine buccale telles que Streptococcus, Prevotella et Fusobacterium ont été retrouvées dans la bile et les tissus biliaires. Cela appuie l'existence d'un lien véritable, bien qu'indirect, entre l'infection buccale et les problèmes de vésicule biliaire.

Pourquoi une infection dentaire ne cause généralement pas directement une maladie de la vésicule biliaire

Aucune preuve clinique contrôlée ne soutient une voie reliant une seule dent à un organe spécifique. La théorie de l'infection focale du début du XXe siècle, aujourd'hui réfutée, affirmait autrefois l'existence de tels liens directs. Un éditorial médical fondateur de 1952 n'a constaté aucun soulagement systématique après l'extraction de dents soi-disant malades. Cette histoire façonne encore aujourd'hui la manière dont les dentistes analysent les allégations bucco-systémiques.

Maladie des gencives et maladie de la vésicule biliaire

Le lien réel se concentre sur la parodontite chronique, et non sur une dent infectée isolée. Une étude prospective a révélé une fréquence significativement plus élevée de parodontite modérée à sévère chez les patients atteints de cholécystite aiguë que chez ceux présentant des calculs biliaires non compliqués. Cela confirme que la maladie des gencives est un facteur contribuant, et non une cause unique.

Conseils pour les patients

Concentrez-vous sur le traitement rapide de toute infection dentaire active plutôt que de chercher une « dent de la vésicule biliaire » spécifique. Maintenir une hygiène bucco-dentaire constante, effectuer des contrôles réguliers et traiter la maladie des gencives dès ses débuts favorisent une meilleure santé systémique globale, y compris un système digestif et biliaire plus sain.

Une infection dentaire peut-elle se propager à d'autres organes ?

En l'absence de traitement, oui. Les bactéries buccales peuvent pénétrer dans la circulation sanguine et se déplacer dans tout le corps. Elles atteignent parfois le cœur, les articulations ou d'autres tissus. Cette propagation systémique constitue le véritable mécanisme étudié dans la recherche sur les maladies bucco-systémiques, bien distinct de l'idée discréditée selon laquelle une dent correspondrait à un organe précis.

Comment les bactéries buccales peuvent pénétrer dans la circulation sanguine

Les bactéries buccales peuvent s'introduire dans la circulation sanguine par les tissus gingivaux enflammés ou saignants. Cela peut se produire lors de la mastication, du brossage ou lors de soins dentaires impliquant des zones infectées. Une fois en circulation, ces bactéries peuvent se fixer sur des tissus éloignés. Chez les patients vulnérables, ce processus est lié à des affections telles que l'endocardite infectieuse — une véritable voie reliant la dent à un organe.

Une infection dentaire peut-elle se propager au-delà de la bouche ?

Oui, en particulier lorsqu'un abcès ou une maladie parodontale avancée reste sans traitement pendant une période prolongée. Les bactéries et les sous-produits inflammatoires peuvent se déplacer vers les tissus faciaux environnants, la circulation sanguine et parfois des organes éloignés. C'est pourquoi le traitement rapide de toute infection dentaire est essentiel pour la santé globale.

Complications des infections dentaires

Les complications vont du gonflement localisé et de la formation d'abcès à des effets systémiques plus graves. Sans traitement, elles peuvent inclure une cellulite faciale, une atteinte sinusienne ou, rarement, une infection de la circulation sanguine. Une infection dentaire ne doit jamais être minimisée comme un problème purement local.

Effets systémiques des infections dentaires non traitées

Les infections dentaires non traitées peuvent entraîner de la fièvre, de la fatigue et une augmentation des marqueurs d'inflammation dans l'ensemble du corps. Au fil du temps, l'infection buccale chronique a été étudiée parallèlement aux maladies cardiaques et aux complications du diabète. Des recherches émergentes examinent également les affections de la vésicule biliaire et des voies biliaires sous l'angle d'une exposition inflammatoire prolongée de faible intensité.

Note clinique

Les infections dentaires restent rarement isolées lorsqu'elles ne sont pas traitées. Le risque de propagation des bactéries au-delà de la bouche est une raison majeure pour laquelle les dentistes recommandent des soins rapides. L'infection dentaire et les problèmes de vésicule biliaire ne sont pas directement liés par l'intermédiaire d'une seule dent, mais ignorer une infection buccale comporte un risque systémique global qui mérite d'être pris au sérieux.

Existe-t-il un lien entre infection dentaire et inflammation de la vésicule biliaire ?

Des recherches émergentes suggèrent une association modérée due à la charge bactérienne buccale chronique. Il ne s'agit pas d'une chaîne de causalité directe à partir d'une seule dent infectée. La détection de certaines bactéries buccales dans la bile oriente vers une voie biologique, bien que ces recherches restent principalement observationnelles à ce stade.

Comprendre l'inflammation de la vésicule biliaire et la cholécystite

La cholécystite se développe généralement lorsque des calculs biliaires bloquent l'écoulement de la bile. Cela entraîne un gonflement, de la douleur et parfois une infection au sein de la vésicule biliaire elle-même. Les calculs biliaires restent le facteur principal. Les chercheurs examinent de plus en plus si une exposition bactérienne chronique, y compris d'origine buccale, joue un rôle favorisant dans certains cas.

Ce que montrent les recherches sur le microbiote

L'infection dentaire et l'inflammation de la vésicule biliaire ont été étudiées conjointement à travers la recherche sur le microbiote plutôt que par une relation de cause à effet clinique directe. L'analyse protéomique de la bile a identifié des bactéries associées à la cavité buccale, notamment Streptococcus et Staphylococcus, parmi les taxons microbiens trouvés chez les patients atteints de lithiase biliaire. Cela suggère une migration bactérienne plutôt qu'un déclencheur lié à une seule dent.

Qu'est-ce qui cause l'inflammation de la vésicule biliaire ?

L'inflammation de la vésicule biliaire est le plus souvent causée par des calculs biliaires obstruant le canal cystique. Une infection, des anomalies des voies biliaires ou une réduction du flux sanguin peuvent également y contribuer. L'inflammation systémique chronique, potentiellement influencée par la maladie parodontale, est étudiée comme l'un des multiples facteurs contribuants possibles.

Les bactéries buccales peuvent-elles contribuer à l'inflammation systémique ?

Oui, lorsque la maladie des gencives n'est pas traitée, les sous-produits bactériens peuvent circuler et déclencher des réponses immunitaires dans tout l'organisme. Cet état inflammatoire chronique a été associé à plusieurs affections en dehors de la bouche. Celles-ci incluent les maladies cardiovasculaires et, selon des recherches en cours, des complications liées à la vésicule biliaire.

Conseils pour les patients

Toute personne remarquant des symptômes d'inflammation de la vésicule biliaire en même temps qu'un problème dentaire doit consulter séparément pour chaque affection. L'une ne confirme pas l'autre. Traiter ces deux problèmes comme des préoccupations liées mais distinctes, chacune évaluée par le spécialiste approprié, permet d'obtenir un diagnostic et un traitement plus précis.

Un abcès dentaire peut-il affecter la vésicule biliaire ?

Aucun cas isolé n'a démontré un tel fonctionnement. Cependant, un abcès négligé pendant longtemps contribue à la même charge bactérienne et inflammatoire chronique étudiée dans la recherche bucco-systémique. Il est préférable d'y remédier par un traitement dentaire rapide plutôt que par l'inquiétude d'un lien direct.

Qu'est-ce qu'un abcès dentaire ?

Un abcès dentaire est une poche d'infection localisée. Il est généralement causé par une carie non traitée, un traumatisme ou une maladie des gencives, et se remplit de pus. Il peut provoquer une douleur importante, un gonflement et une sensibilité. S'il n'est pas traité, il peut grossir, se propager aux tissus voisins ou parfois permettre aux bactéries de pénétrer dans la circulation sanguine.

Abcès dentaire et problèmes de vésicule biliaire

Ces problèmes ne sont pas directement reliés par une voie clinique confirmée. Cependant, une infection chronique n'importe où dans le corps, y compris un abcès, augmente la charge bactérienne et inflammatoire globale. C'est pourquoi les dentistes recommandent de traiter un abcès rapidement plutôt que de le laisser persister pendant des mois.

Pourquoi un abcès dentaire nécessite un traitement dentaire rapide

Une infection non traitée peut se propager au-delà de la racine dentaire dans l'os environnant, les tissus faciaux ou la circulation sanguine. Une intervention précoce, généralement par un traitement de canal, un drainage ou une extraction, élimine l'infection. Cela l'empêche de causer des complications plus graves ailleurs.

Complications possibles d'un abcès dentaire non traité

Elles comprennent l'aggravation du gonflement facial, la propagation de l'infection à la mâchoire ou aux sinus et, dans de rares cas graves, une septicémie. Ces risques systémiques, et non une quelconque théorie de méridien reliant la dent à un organe, constituent la véritable raison pour laquelle les dentistes incitent les patients à ne pas retarder leur traitement.

Note clinique

Une dent présentant un abcès doit toujours être traitée comme une urgence dentaire plutôt que d'être surveillée à la maison. Un lien direct entre une infection dentaire et des problèmes de vésicule biliaire n'a pas été établi. Néanmoins, les risques plus larges d'une propagation d'une infection non traitée dans l'organisme sont bien documentés et méritent d'être pris au sérieux.

Une infection dentaire peut-elle causer une maladie de la vésicule biliaire ou une cholécystite ?

Les preuves actuelles ne permettent pas d'affirmer qu'une infection dentaire soit une cause directe. Cependant, la maladie parodontale chronique est associée à une probabilité modérément plus élevée de cholécystite dans certaines études. Les deux semblent liées par des voies inflammatoires et microbiennes communes, et non par une simple relation de cause à effet.

L'axe bucco-intestinal-biliaire dans la recherche sur les calculs biliaires

Cette recherche se concentre sur la manière dont les bactéries de la bouche peuvent atteindre les systèmes digestif et biliaire au fil du temps. Certains groupes de bactéries buccales liés aux maladies des gencives ont également été associés à la lithiase biliaire. Cela demeure un domaine d'étude en cours, principalement observationnel.

Ce que l'étude sur la cholécystite a révélé

Une étude prospective a révélé une fréquence nettement plus élevée de parodontite modérée à sévère chez les patients atteints de cholécystite aiguë que chez ceux présentant des calculs biliaires non compliqués. Cela soutient l'idée que l'infection chronique des gencives est un facteur contribuant au risque de cholécystite, et non une cause autonome ou systématique.

Causes directes des maladies de la vésicule biliaire

Celles-ci comprennent généralement les calculs biliaires, l'obstruction des voies biliaires, une perte de poids rapide et certaines affections métaboliques, mais non l'infection dentaire. L'infection dentaire est mieux comprise comme un facteur de risque contribuant possible via l'inflammation systémique, aux côtés d'autres causes établies.

Facteurs pouvant augmenter le risque de problèmes de vésicule biliaire

Ils comprennent l'obésité, les variations rapides de poids, les antécédents familiaux, certains médicaments et les affections inflammatoires chroniques, incluant potentiellement la maladie parodontale non traitée. Prendre en compte ces facteurs de risque combinés offre une vue plus précise que de se concentrer sur une seule dent.

Conseils pour les patients

Les patients présentant à la fois des soucis dentaires et des antécédents familiaux ou personnels de maladie de la vésicule biliaire devraient en informer leurs professionnels de santé. Prendre en charge les deux aspects conjointement, par une bonne hygiène bucco-dentaire et des soins médicaux appropriés, soutient plus efficacement la santé globale que de les traiter de manière isolée.

Quelles sont les complications d'une infection dentaire non traitée ?

Les complications vont de la douleur et du gonflement localisés à des effets systémiques plus graves si les bactéries se propagent au-delà du site d'origine. Un lien direct avec la maladie de la vésicule biliaire reste non prouvé. Cependant, des complications telles qu'une infection de la circulation sanguine soulignent pourquoi un traitement dentaire rapide est important pour la santé globale.

Complications locales d'une infection dentaire

Elles comprennent la formation d'un abcès, un gonflement facial, des dommages aux dents voisines et une perte osseuse autour de la zone infectée. Ces effets locaux sont généralement le premier signe d'avertissement qu'une infection dentaire nécessite une attention professionnelle.

Complications systémiques d'une infection dentaire

Elles surviennent lorsque les bactéries se déplacent au-delà de la bouche vers la circulation sanguine ou des tissus éloignés. Elles peuvent potentiellement affecter le cœur, les sinus ou d'autres organes. C'est cela, et non une quelconque théorie reliant une dent à la vésicule biliaire, qui constitue la véritable préoccupation médicale justifiant le traitement rapide des infections dentaires.

Propagation de l'infection

La propagation à partir d'une dent non traitée suit généralement les plans tissulaires vers la mâchoire, le visage ou le cou avant d'atteindre la circulation sanguine dans les cas plus avancés. Cette progression peut se produire en quelques jours ou quelques semaines. C'est pourquoi les dentistes recommandent de traiter la douleur ou le gonflement dès leur apparition.

Infection de la circulation sanguine et autres complications graves

L'infection de la circulation sanguine, appelée bactériémie ou septicémie dans les cas graves, figure parmi les issues potentielles les plus sérieuses d'une infection dentaire non traitée. Bien que rare, elle montre comment les bactéries buccales peuvent voyager dans tout le corps — le véritable fondement fondé sur des preuves des préoccupations de santé bucco-systémique.

Les complications d'une infection dentaire peuvent-elles affecter d'autres organes ?

Oui, dans des cas documentés impliquant les valves cardiaques, les sinus et parfois les articulations. Cela se produit par une propagation bactérienne confirmée, et non par des théories basées sur les méridiens. Il s'agit d'une question médicale légitime avec des conséquences réelles, bien que peu fréquentes, documentées.

Note clinique

La plupart des infections dentaires restent localisées lorsqu'elles sont traitées rapidement. Mais le potentiel de propagation est suffisamment réel pour que les dentistes prennent au sérieux même les infections d'apparence mineure. Considérer qu'il ne s'agit « que d'un mal de dents » n'est pas toujours une façon exacte d'aborder une infection buccale.

Quand devriez-vous consulter un dentiste pour une infection dentaire ?

Consultez un dentiste dès qu'une douleur, un gonflement ou une sensibilité apparaît. N'attendez pas de voir si cela se résout d'elle-même. Un traitement précoce empêche les complications locales d'évoluer et réduit les risques systémiques plus larges liés à toute infection prolongée non traitée.

Les signes à ne pas ignorer

Ils comprennent une douleur dentaire persistante ou s'aggravant, un gonflement visible du visage ou des gencives, de la fièvre ou des difficultés à ouvrir complètement la bouche. Ces symptômes suggèrent une infection active qui nécessite une évaluation rapide, et non la poursuite d'une prise en charge de la douleur à domicile.

Rage de dents sévère

Un mal de dents sévère qui persiste, lance ou s'aggrave avec la pression signale souvent une infection active atteignant la pulpe interne de la dent. Ce niveau de douleur se résout rarement sans traitement. Il nécessite généralement un traitement de canal, une extraction ou une autre intervention rapide.

Gonflement du visage ou de la mâchoire

Un gonflement près d'une dent infectée indique que l'infection a commencé à se propager dans les tissus meubles environnants. C'est un signe dentaire urgent. Le gonflement peut progresser rapidement et, dans de rares cas, affecter la respiration ou la déglutition s'il n'est pas traité.

Fièvre ou sensation de malaise

De la fièvre ou une sensation de malaise accompagnant une douleur dentaire indique que le corps réagit à une infection qui se propage. Cette combinaison justifie une évaluation dentaire ou médicale le jour même. Cela peut indiquer que l'infection s'est étendue au-delà de la dent elle-même.

Difficulté à avaler ou à respirer

Ce signe, lorsqu'il accompagne une infection dentaire, constitue une urgence médicale nécessitant des soins immédiats. Il peut indiquer que l'infection s'est propagée aux tissus plus profonds du cou ou de la gorge. Cette complication rare mais grave souligne pourquoi les infections dentaires non traitées ne doivent jamais être considérées comme mineures.

Pourquoi un traitement dentaire précoce est important

Un traitement précoce stoppe une infection avant qu'elle ne puisse se propager localement ou dans l'ensemble du corps. Cela réduit la douleur, le coût et le temps de récupération. Résoudre l'infection dentaire elle-même, le plus rapidement possible, est la première étape pour répondre à toute inquiétude systémique plus large.

Comment une bonne santé bucco-dentaire peut-elle aider à réduire les risques d'infection ?

Une bonne santé bucco-dentaire limite la charge bactérienne dans la bouche qui peut autrement contribuer aux maladies des gencives, aux caries et à une inflammation systémique plus large au fil du temps. Des habitudes quotidiennes régulières combinées à des soins professionnels constituent le fondement de la prévention pour la santé dentaire et générale.

Hygiène bucco-dentaire quotidienne

Un brossage deux fois par jour et l'utilisation régulière du fil dentaire éliminent la plaque avant qu'elle ne se durcisse en tartre et n'irrite les gencives. Des habitudes constantes réduisent considérablement le risque de maladie des gencives et d'infection que les chercheurs associent à des préjugés inflammatoires bucco-intestinaux-biliaires plus larges.

Examens dentaires réguliers

Des contrôles réguliers permettent de détecter les petits problèmes tels qu'une carie débutante ou une légère inflammation des gencives avant qu'ils ne se transforment en infections ou en abcès. Les visites de routine donnent également aux dentistes l'occasion de surveiller les tendances de la santé bucco-dentaire qui peuvent être liées au bien-être systémique global.

Traiter les caries et les maladies des gencives tôt

Traiter ces problèmes tôt évite leur progression vers des infections plus graves qui comportent un risque systémique. Cela réduit l'exposition bactérienne chronique que les chercheurs associent à des affections allant des maladies cardiovasculaires à l'inflammation de la vésicule biliaire.

Brossage et fil dentaire

Se brosser les dents deux fois par jour avec un dentifrice fluoré et utiliser le fil dentaire une fois par jour élimine la plaque des surfaces qu'une brosse à dents ne peut pas atteindre. Ces habitudes simples restent le moyen le plus efficace d'éviter les infections pouvant mener à des complications plus graves.

Nettoyage dentaire professionnel

Un nettoyage professionnel élimine le tartre durci et l'accumulation de plaque que le brossage et le fil dentaire quotidiens ne peuvent pas entièrement éliminer. Des nettoyages réguliers, généralement tous les six mois, préservent la santé bucco-dentaire à long terme et aident à prévenir les infections chroniques.

Comment la clinique Vitrin aborde-t-elle les infections dentaires ?

La clinique Vitrin aborde les infections dentaires par un diagnostic rigoureux, un traitement rapide et l'éducation des patients. L'équipe clinique évalue la gravité et l'emplacement de chaque infection avant de recommander un traitement de canal, une extraction ou le drainage d'un abcès, en donnant toujours la priorité à une résolution rapide pour éviter d'autres complications.

Diagnostic et évaluation des infections dentaires

Cela implique généralement un examen clinique, l'historique du patient et des examens d'imagerie tels que des radiographies pour déterminer l'étendue de l'infection. Cette approche approfondie garantit que le plan de traitement traite la véritable source de l'infection, et pas seulement les symptômes de surface signalés par le patient.

Options de traitement pour les dents infectées

Le traitement dépend de la gravité. Les options peuvent inclure le traitement de canal pour sauver la dent, l'extraction lorsque la dent ne peut pas être sauvée, ou le drainage de l'abcès combiné à des antibiotiques pour les infections plus avancées. La clinique Vitrin adapte chaque plan à la condition individuelle du patient.

Traitement de canal

Cette intervention élimine le tissu pulpaire infecté de l'intérieur de la dent, nettoie le canal et le scelle pour éviter toute nouvelle infection. Elle permet souvent de conserver la dent naturelle. Cela reste l'un des traitements les plus courants et efficaces pour une dent profondément infectée.

Extraction dentaire lorsque nécessaire

L'extraction devient nécessaire lorsqu'une dent est trop endommagée ou infectée pour être sauvée par un traitement de canal. Retirer la source de l'infection résout directement le problème. L'espace résultant peut ensuite être pris en charge par des options restauratrices.

Traiter les abcès dentaires

Cela implique généralement de drainer le pus accumulé, de traiter la dent infectée sous-jacente par un traitement de canal ou une extraction, et de prescrire des antibiotiques lorsque l'infection s'est propagée. Cette approche combinée résout à la fois l'infection immédiate et sa cause sous-jacente.

Ce que nous observons cliniquement

L'équipe clinique de la clinique Vitrin insiste sur l'importance de traiter rapidement les infections dentaires plutôt que de les laisser sans soins. Les patients arrivent souvent avec des inquiétudes plus larges concernant les liens entre infection dentaire et problèmes de vésicule biliaire, c'est pourquoi la clinique privilégie des explications claires et fondées sur des preuves, parallèlement à un traitement rapide.

Note clinique

Un traitement rapide et individualisé reste le moyen le plus fiable d'empêcher une infection dentaire d'évoluer ou de contribuer à des problèmes systémiques plus larges. Résoudre l'infection sous-jacente en premier lieu importe plus que toute théorie non prouvée reliant une seule dent à un organe circulant sur Internet.

Conseils pour les patients

N'ignorez jamais une douleur dentaire persistante, un gonflement ou de la fièvre. Consultez rapidement un dentiste plutôt que d'attendre que les symptômes s'aggravent. L'hygiène bucco-dentaire quotidienne, des examens réguliers et un traitement précoce préservent à la fois la santé dentaire et le bien-être systémique global sur le long terme.

Conclusion

Alors, une infection dentaire peut-elle causer des problèmes de vésicule biliaire ? Les preuves actuelles n'établissent pas de relation directe de cause à effet. Cependant, les infections buccales peuvent contribuer à l'inflammation systémique et à la propagation bactérienne qui touche de nombreux organes, y compris la vésicule biliaire. Des recherches publiées dans le Journal of Oral Microbiology mettent en évidence les liens entre les bactéries buccales et les maladies systémiques, soulignant l'importance de traiter rapidement les infections dentaires. Maintenir une bonne santé bucco-dentaire et consulter un dentiste en temps opportun peut aider à réduire les risques potentiels pour la santé globale.

https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4773253/ 

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32498344/ 

https://www.nature.com/articles/srep17450