As coroas dentárias de metal afetam a ressonância magnética (RM)?

As coroas dentárias de metal geralmente não impedem a realização de um exame de ressonância magnética e, na maioria dos casos, não representam qualquer risco para a segurança. No entanto, por vezes podem causar pequenos artefactos de imagem que podem afetar a qualidade das imagens da RM na área ao redor da boca.

Para entender isso melhor, ajuda saber como funciona a RM. A Ressonância Magnética (RM) utiliza um campo magnético muito forte e ondas de rádio para criar imagens detalhadas dos tecidos moles dentro do corpo. Ao contrário das tomografias computadorizadas (TC) ou dos exames de raio-X, a RM não utiliza radiação ionizante. Devido ao forte íman envolvido, a principal preocupação com qualquer metal no corpo é se ele é ferromagnético (fortemente atraído por ímanes), o que poderia potencialmente fazer com que se movesse, aquecesse ou distorcesse o campo magnético.

A maioria das coroas dentárias modernas é feita de materiais como porcelana fundida sobre metal (PFM), ligas de ouro, titânio ou materiais à base de cerâmica. O ponto-chave é que os metais dentários utilizados nas coroas são normalmente não ferromagnéticos ou apenas debilmente magnéticos. Isto significa que não se movem nem se tornam perigosos num scanner de RM. Como resultado, os pacientes com coroas dentárias são rotineiramente autorizados a submeter-se a exames de RM sem quaisquer precauções especiais.

No entanto, embora a segurança não seja normalmente uma preocupação, a distorção da imagem é possível. Os objetos metálicos podem interferir com o campo magnético, criando o que é conhecido como artefactos de suscetibilidade. Estes artefactos podem aparecer como áreas escuras ou distorcidas nas imagens da RM. Se o exame estiver focado na cabeça, mandíbula ou cérebro, uma coroa de metal—especialmente uma feita de certas ligas—pode reduzir ligeiramente a clareza da imagem perto da boca ou da parte inferior do rosto. Isto não afeta todo o exame, mas pode ocultar pequenos detalhes nas estruturas próximas.

A extensão da distorção depende de vários fatores, incluindo o tipo de metal, o tamanho da coroa e a potência da máquina de RM (por exemplo, scanners de 1,5 Tesla vs 3 Tesla). Máquinas de RM com maior potência tendem a produzir artefactos mais percetíveis a partir de objetos metálicos. As coroas de cerâmica, coroas de zircónia e as restaurações modernas sem metal produzem geralmente pouca ou nenhuma distorção, tornando-as mais compatíveis com a RM.

Em casos raros, os pacientes podem ter trabalhos dentários mais antigos que contenham materiais com maior suscetibilidade magnética. Mesmo assim, o risco continua a estar relacionado principalmente com a qualidade da imagem e não com a segurança. Os radiologistas estão preparados para reconhecer e compensar estes artefactos ao interpretar os exames.

É sempre importante informar o técnico de RM ou o médico sobre qualquer trabalho dentário, implante ou metal no seu corpo antes do exame. Isto permite-lhes ajustar as definições de imagem, se necessário, ou escolher técnicas de imagem alternativas se a área de interesse for severamente afetada.

Em resumo, as coroas dentárias de metal são seguras durante os exames de RM e não costumam causar qualquer dano ou movimento. O único problema potencial é uma redução menor na qualidade da imagem perto da boca ou da mandíbula, dependendo do tipo de metal utilizado. Para a maioria dos pacientes, isto não interfere com a utilidade diagnóstica da RM.