
На самой зубной коронке кариес появиться не может, так как это происходит с естественными зубами, но под коронкой или вокруг нее зуб абсолютно точно может начать разрушаться.
Коронки изготавливаются из таких материалов, как фарфор, металл, керамика или диоксид циркония. Эти материалы являются неорганическими и не содержат эмали или дентина, поэтому бактерии не могут «разрушить» их и вызвать кариес. В этом смысле коронка полностью устойчива к кариозным процессам.
Однако реальный риск существует на стыке коронки и живого зуба, а также в тканях под ней. Коронка надевается на обточенный зуб, и, хотя она фиксируется на специальный стоматологический цемент, в месте соединения коронки с зубом все равно остается микроскопический зазор (край конструкции). Со временем в этой области могут скапливаться налет и бактерии. При ненадлежащей гигиене полости рта эти бактерии выделяют кислоты, которые приводят к кариесу на границе коронки.
Такой тип кариеса часто называют «вторичным» или «рецидивирующим». Он может развиваться медленно и на первых порах не вызывать никаких симптомов. Именно поэтому важны регулярные визиты к стоматологу: врач сможет обнаружить ранние признаки проблемы до того, как она станет серьезной.
Другая ситуация, при которой может возникнуть кариес, — это расшатывание коронки или ее частичное расцементирование. Даже малейший зазор позволяет бактериям и частицам пищи проникать внутрь. Оказавшись там, они начинают разрушать естественные ткани зуба, которые находятся под коронкой. Без своевременного лечения кариес распространится вглубь и может полностью разрушить зуб.
Неудовлетворительная гигиена полости рта — главный фактор риска. Некачественная чистка зубов вдоль линии десны, отказ от использования нити или чрезмерное употребление сладкой пищи и напитков существенно повышают вероятность развития кариеса вокруг коронки. Использование нити особенно важно, так как оно помогает очистить межзубные промежутки, куда не достает щетка.
В некоторых случаях со временем десна может опускаться (рецессия), обнажая край коронки и небольшую часть корня зуба. Эта обнаженная зона становится более уязвимой для кариеса.
Если под коронкой или вокруг нее развился кариес, лечение зависит от его запущенности. При незначительном поражении коронку снимают, зуб очищают и лечат, после чего изготавливают новую коронку. В более запущенных случаях может потребоваться лечение каналов, а если зуб разрушен слишком сильно — его удаление.
Таким образом, сама коронка не подвержена кариесу, но зуб под ней и область вокруг нее по-прежнему могут разрушаться. Хорошая гигиена, регулярные осмотры и правильный уход за конструкцией необходимы для предотвращения этой проблемы и продления срока службы реставрации.

Д-р Рифат Алсаман имеет более 5 лет клинического опыта и в настоящее время является руководителем медицинской команды в Vitrin Clinic.





