Какие мышцы участвуют в жевании? Анатомия, функция и движение

Мышцы, используемые для жевания, представляют собой скоординированную группу мышц, которые перемещают нижнюю челюсть во время откусывания, измельчения, перетирания и подготовки пищи. Четырьмя основными мышцами являются жевательная мышца, височная мышца, медиальная крыловидная мышца и латеральная крыловидная мышца. Вместе они контролируют важные движения нижней челюсти, включая подъем, опускание, выдвижение вперед, отведение назад и движения из стороны в сторону. Жевательная, височная и медиальная крыловидная мышцы в основном участвуют в закрывании челюсти, тогда как латеральная крыловидная мышца помогает выполнять движения вперед и в стороны. Эти мышцы работают совместно с зубами, височно-нижнечелюстными суставами, языком и нервной системой, обеспечивая эффективное жевание. Двигательную иннервацию в основном обеспечивает нижнечелюстная ветвь тройничного нерва. Сенсорная обратная связь также помогает регулировать силу жевания в зависимости от текстуры и сопротивления пищи. Понимание этой анатомии помогает объяснить движения челюсти, эффективность жевания, мышечную усталость и некоторые причины дискомфорта в области челюсти. Vitrin Clinic учитывает функцию полости рта наряду с состоянием зубных структур при планировании подходящего восстановительного и имплантационного лечения.

Какие мышцы используются для жевания?

Эти мышцы позволяют нижней челюсти двигаться во время откусывания, измельчения, перетирания и подготовки пищи. Четыре основные мышцы контролируют большинство движений нижней челюсти. К ним относятся жевательная, височная, медиальная крыловидная и латеральная крыловидная мышцы. Каждая мышца выполняет определенные действия, работая совместно с другими. Их совокупные движения обеспечивают подъем, опускание, выдвижение вперед, отведение назад и движения из стороны в сторону. Тройничный нерв обеспечивает основную двигательную иннервацию этих мышц. Жевание также зависит от сенсорной обратной связи от зубов, мышц, суставов и тканей полости рта. Эта обратная связь помогает регулировать силу в зависимости от текстуры и сопротивления пищи. Vitrin Clinic учитывает эти функциональные взаимосвязи при оценке сложных восстановительных и имплантационных случаев.

Четыре основные жевательные мышцы

Четырьмя основными жевательными мышцами являются жевательная, височная, медиальная крыловидная и латеральная крыловидная мышцы. Вместе эти мышцы контролируют большинство движений нижней челюсти. Жевательная мышца обеспечивает мощный подъем челюсти и помогает ее выдвижению вперед. Височная мышца поднимает и отводит нижнюю челюсть назад. Медиальная крыловидная мышца участвует в подъеме, выдвижении вперед и движениях, необходимых для перетирания пищи. Латеральная крыловидная мышца способствует открыванию рта, выдвижению челюсти вперед и движениям из стороны в сторону. Поэтому эта группа мышц функционирует как скоординированная система, а не как независимые структуры. Их активность изменяется в течение каждого жевательного цикла. Такая координация позволяет адаптировать движения при пережевывании различных продуктов. Дополнительные мышцы также участвуют в открывании и стабилизации челюсти при необходимости.

Жевательная мышца

Жевательная мышца представляет собой толстую мышцу, расположенную на наружной поверхности нижней челюсти. Она проходит между скуловой дугой и областью нижней челюсти. Ее основное действие заключается в подъеме нижней челюсти при закрывании рта. Жевательная мышца также участвует в выдвижении нижней челюсти вперед и ее стабилизации. Ее сильное сокращение обеспечивает мощное откусывание, когда пища требует большего давления. Мышцы, используемые для жевания, зависят от скоординированной активации, поэтому жевательная мышца не работает изолированно. Активность височной и медиальной крыловидной мышц поддерживает эффективное закрывание нижней челюсти. Жевательная мышца также может быть очень активной при сжатии зубов. Постоянное сжатие может способствовать мышечной усталости или болезненности. Врачи могут оценить эту мышцу с помощью наружной пальпации. Ее доступное расположение делает ее особенно полезной при обследовании пациентов с дискомфортом в области челюсти.

Височная мышца

Височная мышца представляет собой широкую веерообразную мышцу, покрывающую значительную часть височной области. Она направляется к венечному отростку нижней челюсти. Ее передние и средние волокна в основном поднимают нижнюю челюсть. Задние волокна способствуют ее отведению назад. Таким образом, височная мышца поддерживает как закрывание челюсти, так и ее контролируемое положение. Для этих движений жевательным мышцам необходима точная координация. Активность височной мышцы также помогает стабилизировать нижнюю челюсть при контакте зубов. Длительное сжатие зубов может повышать активность височной мышцы и способствовать дискомфорту. Некоторые пациенты замечают болезненность в области виска после пробуждения. У других симптомы возникают во время длительной концентрации. Клиническая оценка помогает определить, способствует ли мышечная активность возникновению этих симптомов.

Медиальная крыловидная мышца

Медиальная крыловидная мышца расположена глубоко внутри лицевого скелета. Она имеет поверхностную и глубокую части с различным анатомическим происхождением. Мышца прикрепляется к медиальной поверхности области нижней челюсти. Ее основные действия включают подъем и выдвижение нижней челюсти вперед. Она также помогает выполнять движения из стороны в сторону при перетирании пищи. Мышцы, используемые для жевания, зависят от медиальной крыловидной мышцы при выполнении контролируемых движений для перетирания пищи. Односторонняя активация может создавать боковое движение нижней челюсти. Это движение помогает помещать пищу между противоположными поверхностями зубов. Мышца также тесно взаимодействует с жевательной мышцей при закрывании челюсти. Ее глубокое расположение затрудняет непосредственное обследование. Тем не менее ее функциональный вклад остается необходимым для нормального жевания.

Латеральная крыловидная мышца

Латеральная крыловидная мышца расположена глубоко в подвисочной области. Она содержит верхнюю и нижнюю головки с различными анатомическими прикреплениями. Двустороннее сокращение помогает перемещать нижнюю челюсть вперед. Одностороннее сокращение способствует боковому движению нижней челюсти. Эти жевательные мышцы зависят от данной мышцы при контролируемом позиционировании нижней челюсти. Ее связь с височно-нижнечелюстным суставом делает ее клинически важной. Верхняя и нижняя головки могут демонстрировать различные модели активности. Эта сложность позволяет нижней челюсти выполнять несколько скоординированных движений. Нарушения в этой области иногда могут влиять на комфорт при жевании и подвижность челюсти.

Клиническое примечание: почему эти мышцы важны для функции челюсти

Здоровое жевание требует скоординированной мышечной активности, а не максимальной силы мышц. Жевательная, височная и крыловидные мышцы должны работать совместно с зубами и височно-нижнечелюстными суставами. Жевательные мышцы могут перегружаться из-за повторного сжатия или скрежетания зубами. Заболевания височно-нижнечелюстного сустава также могут затрагивать мышцы челюсти и близлежащие суставные структуры. По данным NIDCR, ВНЧС затрагивает около 5% взрослых в США. Организация также отмечает, что распространенность различается между популяциями и в зависимости от методов диагностики. Симптомы могут включать боль в челюсти, дискомфорт в области лица и затруднение движения челюсти. Vitrin Clinic учитывает функциональные симптомы наряду с результатами стоматологического обследования при проведении соответствующей клинической оценки. Такой подход может быть особенно полезен при обширном восстановительном лечении.

Какую функцию выполняет каждая жевательная мышца?

Каждая основная мышца выполняет определенные действия во время движений нижней челюсти. Однако их функции частично перекрываются на протяжении жевательного цикла. Мышцы, используемые для жевания, постоянно регулируют свою активность в зависимости от сопротивления пищи. Более твердая пища может требовать более сильной и контролируемой мышечной активации. Для более мягкой пищи обычно требуется меньше механической силы. Нервная система координирует эти изменения посредством сенсорной обратной связи. Благодаря этому жевание остается эффективным при изменении характеристик пищи. Координация мышц также помогает поддерживать стабильный контакт зубов. Понимание функций отдельных мышц облегчает интерпретацию симптомов со стороны челюсти. Это также помогает объяснить, почему жевание представляет собой нечто большее, чем простое открывание и закрывание рта. Каждое движение зависит от согласованной работы нескольких анатомических структур.

Жевательная мышца

Жевательная мышца является одной из основных мышц, отвечающих за мощный подъем нижней челюсти. Она сокращается, когда нижняя челюсть движется к верхней. Эта группа мышц работает совместно во время такого закрывающего движения. Жевательная мышца также участвует в движении нижней челюсти вперед. Ее активность может увеличиваться при пережевывании плотной или твердой пищи. Сильное сокращение помогает стабилизировать нижнюю челюсть при мощном откусывании. Однако постоянное сокращение может повышать мышечную нагрузку. Поэтому сжатие и скрежетание зубами могут создавать дополнительную нагрузку на жевательную мышцу. Некоторые пациенты могут испытывать болезненность возле угла нижней челюсти. Стоматологи могут оценить эту область во время клинического обследования. Результаты оценки мышц всегда следует рассматривать вместе с состоянием зубов и суставов.

Расположение и анатомия

Жевательная мышца занимает латеральную поверхность ветви нижней челюсти. Она в основном берет начало от скуловой дуги и близлежащих структур. Ее волокна направляются к латеральной поверхности и углу нижней челюсти. Мышцы, используемые для жевания, имеют различную ориентацию, создающую разные движения нижней челюсти. Жевательная мышца содержит поверхностный и глубокий слои волокон. Эти волокна участвуют в подъеме и стабилизации. Мышцу легко почувствовать при легком сжатии зубов. Это делает ее полезной для наружной клинической оценки. Ее расположение также объясняет, почему болезненность в области угла челюсти может быть связана с мышечной тканью. Анатомические особенности различаются у разных людей, поэтому обследование остается важным.

Основная функция

Основная функция жевательной мышцы — подъем нижней челюсти. Это движение приближает нижние зубы к верхним. Эти жевательные мышцы координируют это действие с височной и медиальной крыловидной мышцами. Жевательная мышца также может помогать выдвигать нижнюю челюсть вперед. Ее сильное сокращение помогает создавать силу при откусывании. Необходимая сила зависит от консистенции и сопротивления пищи. Сенсорная обратная связь помогает нервной системе регулировать эту силу. Чрезмерная активация может возникать при сжатии или скрежетании зубами. Постоянные симптомы следует обследовать, а не автоматически связывать только с мышечной активностью.

Височная мышца

Височная мышца значительно участвует в подъеме и отведении нижней челюсти назад. Ее передние волокна особенно активно участвуют в подъеме. Задние волокна сильнее способствуют движению нижней челюсти назад. Мышцы, отвечающие за жевание, используют такое разделение функций для контролируемого позиционирования челюсти. Височная мышца также помогает стабилизировать нижнюю челюсть при контакте зубов. Чрезмерная активация может сопровождать сжатие зубов или длительное напряжение челюсти. Некоторые люди могут замечать дискомфорт в висках после продолжительной активности челюсти. У других возникает усталость без выраженной боли. Клиническая оценка помогает определить, способствует ли мышечная активность появлению симптомов.

Расположение и анатомия

Височная мышца покрывает значительную площадь височной области. Она берет начало от височной ямки и связанной с ней фасции. Ее волокна сходятся к сухожилию под скуловой дугой. Сухожилие прикрепляется к венечному отростку нижней челюсти. Мышцы, используемые для жевания, имеют различные варианты прикрепления, которые определяют их механическую роль. Веерообразная форма височной мышцы позволяет нескольким группам волокон участвовать в движениях нижней челюсти. Ее задние волокна обеспечивают важный компонент отведения назад. Эта анатомия поддерживает контролируемое положение челюсти на протяжении жевания.

Основная функция

Височная мышца в основном поднимает и отводит нижнюю челюсть назад. Подъем помогает закрывать рот во время откусывания и жевания. Отведение назад перемещает нижнюю челюсть назад после движения вперед. Эти четыре мышцы координируют эти действия с крыловидными мышцами. Активность височной мышцы также может стабилизировать челюсть при контакте зубов. Постоянное сжатие зубов может повышать ее нагрузку. У некоторых пациентов это может способствовать болезненности в области виска. Симптомы следует оценивать с учетом их продолжительности и выраженности.

Медиальная крыловидная мышца

Медиальная крыловидная мышца участвует в подъеме и выдвижении нижней челюсти вперед. Она также помогает выполнять боковые движения для перетирания пищи. Мышцы, используемые для жевания, зависят от этой мышцы при боковом движении нижней челюсти. Ее действие дополняет работу жевательной мышцы при сильном закрывании челюсти. Односторонняя активация способствует боковому движению нижней челюсти. Это движение помогает пище перемещаться по различным поверхностям зубов. Мышца расположена глубоко в лицевой области. Ее расположение затрудняет прямую пальпацию по сравнению с оценкой жевательной мышцы. Тем не менее ее функция остается важной для нормального жевания.

Расположение и анатомия

Медиальная крыловидная мышца расположена на внутренней стороне ветви нижней челюсти. Она имеет поверхностную и глубокую головки. Эти части берут начало от структур, связанных с верхней челюстью и клиновидной областью. Мышца прикрепляется около медиального угла нижней челюсти. Жевательные мышцы имеют анатомические взаимосвязи, определяющие их индивидуальную механическую роль. Медиальная крыловидная мышца тесно взаимодействует с жевательной мышцей. Вместе они образуют функциональную мышечную петлю вокруг угла нижней челюсти. Такое расположение способствует эффективному подъему и стабилизации челюсти.

Основная функция

Медиальная крыловидная мышца поднимает и выдвигает нижнюю челюсть вперед. Она также участвует в боковых движениях при перетирании пищи. Эти мышцы используют это движение для обработки пищи между противоположными зубами. Чередующаяся активация поддерживает контролируемое боковое движение челюсти. Мышца также работает совместно с латеральной крыловидной мышцей во время движений нижней челюсти. Ее активность изменяется в зависимости от фазы жевания. Поэтому эффективное перетирание требует координированного, а не изолированного сокращения.

Латеральная крыловидная мышца

Латеральная крыловидная мышца играет важную роль в движении нижней челюсти вперед и в стороны. Она содержит верхнюю и нижнюю головки. Двусторонняя активация способствует выдвижению нижней челюсти вперед. Односторонняя активация вызывает боковое движение. Мышцы, используемые для жевания, зависят от этого движения для эффективного позиционирования пищи. Мышца также тесно взаимодействует с височно-нижнечелюстным суставом. Ее анатомическое прикрепление включает структуры, связанные с суставной капсулой и суставным диском. Эта связь придает мышце особое клиническое значение. Нарушение ее функции может влиять на движение нижней челюсти и комфорт при жевании.

Расположение и анатомия

Латеральная крыловидная мышца расположена глубоко в подвисочной области. Ее верхняя головка берет начало от большого крыла клиновидной кости. Нижняя головка берет начало от латеральной крыловидной пластинки. Мышца прикрепляется в направлении мыщелка нижней челюсти и суставных структур. Таким образом, эта группа мышц соединяет несколько структур, участвующих в движении нижней челюсти. Ее глубокое расположение делает клиническую оценку отличной от обследования поверхностных мышц. Ее связь с суставом помогает объяснить ее роль при открывании рта и выдвижении челюсти вперед.

Основная функция

Латеральная крыловидная мышца участвует в выдвижении нижней челюсти вперед и ее боковом движении. Она также участвует в открывании рта посредством перемещения мыщелка вперед. Мышцы, используемые для жевания, нуждаются в этом скоординированном движении для эффективного позиционирования пищи. Двусторонняя активность перемещает нижнюю челюсть вперед. Односторонняя активность создает контролируемое боковое движение. Ее верхняя и нижняя головки могут выполнять различные функции. Эти скоординированные действия позволяют челюсти плавно переходить между фазами жевания.

Какая мышца в голове животного используется для жевания?

У животных имеются специализированные жевательные мышцы, адаптированные к их рациону и особенностям питания. У млекопитающих обычно присутствуют мышцы, соответствующие основным жевательным структурам человека. Однако пропорции мышц и механика челюсти значительно различаются у разных видов. Жевательные мышцы отражают эволюционные адаптации к различным типам пищи. Травоядным часто необходимы интенсивные движения для перетирания пищи. Плотоядные обычно используют мощное закрывание челюсти и режущие движения. Всеядные сочетают механические стратегии для обработки разных продуктов. Сравнительная анатомия демонстрирует, как рацион влияет на строение черепа, зубов и организацию мышц. Эти различия делают системы жевания животных полезными для понимания анатомии млекопитающих.

Жевательные мышцы у млекопитающих

Системы жевания млекопитающих обычно содержат гомологичные мышцы с видоспецифическими адаптациями. Их челюсти могут существенно различаться по характеру движений. Некоторые виды делают акцент на вертикальном движении во время питания. Другим необходимы выраженные боковые движения для перетирания пищи. Поэтому мышцы, используемые для жевания, различаются по размеру и функциональному значению. Форма зубов также влияет на необходимые движения челюсти. Резцы, клыки, премоляры и моляры выполняют разные механические задачи. Мышечная активность соответствующим образом адаптируется. Эти взаимосвязи демонстрируют, как пищевое поведение формирует всю жевательную систему.

Как рацион влияет на жевательные мышцы

Рацион определяет многие механические требования, предъявляемые к челюсти. Волокнистая пища требует повторного перетирания и контролируемых боковых движений. Твердая пища может требовать значительной силы укуса. Более мягкая пища обычно требует меньшей механической обработки. Эти жевательные мышцы адаптируют свою активность к таким требованиям. Исследования на животных показывают четкую связь между рационом и краниофациальной анатомией. Форма челюсти, морфология зубов и развитие мышц могут различаться между группами животных с разным типом питания. Жевание человека также адаптируется к текстуре пищи. Сенсорная обратная связь помогает регулировать силу и движение во время каждого жевательного цикла.

Травоядные и плотоядные

Травоядным часто требуется длительное перетирание пищи, поскольку растительные ткани могут быть устойчивыми к механической обработке. Их движения челюсти могут включать значительный боковой компонент. Плотоядные обычно делают акцент на вертикальном закрывании челюсти для разрезания и разрывания пищи. Форма их зубов отражает эти особенности питания. Поэтому жевательные мышцы работают в рамках различных механических систем. Всеядные сочетают элементы обоих типов. Человек способен перерабатывать различные виды пищи благодаря адаптивным движениям нижней челюсти. Эту гибкость поддерживают скоординированные мышцы, зубы, суставы и сенсорная обратная связь.

Жевательные мышцы человека и животных

Люди имеют четыре основные жевательные мышцы, общие со многими другими млекопитающими. Однако строение человеческой челюсти отражает эволюционные, диетические и функциональные изменения. Мышцы, используемые для жевания, координируют свою работу с зубами и височно-нижнечелюстными суставами. Жевание человека включает вертикальное измельчение и боковое перетирание. Стволовые структуры мозга формируют ритмические движения, а сенсорная обратная связь изменяет их характер. У животных встречаются различные варианты тех же принципов. Их механика челюсти отражает рацион и особенности питания. Поэтому сравнительная анатомия помогает объяснить, почему системы жевания различаются между видами.

Как мышцы, используемые для жевания, работают вместе?

Эта группа мышц функционирует как скоординированная нервно-мышечная система. Разные мышцы сокращаются на разных этапах каждого жевательного цикла. Подъем нижней челюсти требует скоординированной активности нескольких мышц, закрывающих челюсть. Открывание рта включает латеральную крыловидную и дополнительные мышцы. Для выдвижения вперед и бокового движения требуется точно рассчитанная по времени активация. Сенсорные рецепторы обеспечивают постоянную обратную связь о контакте зубов и сопротивлении пищи. Благодаря этому нервная система постоянно регулирует силу и движение. Поэтому жевание является ритмичным, но при этом очень адаптивным. Один и тот же основной паттерн может изменяться в зависимости от текстуры пищи, возраста и индивидуальных особенностей.

Подъем челюсти

Подъем челюсти перемещает нижнюю челюсть вверх к верхней челюсти. Жевательная, височная и медиальная крыловидная мышцы активно участвуют в этом движении. Мышцы, используемые для жевания, координируют свое сокращение, обеспечивая контролируемое закрывание челюсти. Величина силы зависит от сопротивления пищи. Более твердая пища может требовать более сильной активации. Для мягкой пищи обычно требуется меньше силы. Сенсорная обратная связь помогает предотвратить ненужную нагрузку. Это позволяет эффективно жевать пищу различной текстуры.

Опускание челюсти

Опускание челюсти перемещает нижнюю челюсть вниз и открывает рот. Латеральная крыловидная мышца способствует этому движению посредством перемещения мыщелка вперед. Дополнительные мышцы также помогают открывать нижнюю челюсть. Поэтому эти жевательные мышцы взаимодействуют с дополнительными мышцами во время открывания. Гравитация также способствует движению челюсти вниз. Нормальное открывание подготавливает рот к приему пищи. Оно также создает пространство для следующего жевательного цикла.

Выдвижение и отведение челюсти назад

Выдвижение перемещает нижнюю челюсть вперед относительно верхней. Латеральная крыловидная мышца активно участвует в этом движении. Медиальная крыловидная и жевательная мышцы также могут помогать движению вперед. Отведение перемещает нижнюю челюсть назад. Задние волокна височной мышцы значительно участвуют в этом движении. Мышцы, отвечающие за жевание, координируют эти противоположные действия на протяжении всего процесса жевания. Движение вперед помогает расположить пищу между зубами. Движение назад помогает вернуть нижнюю челюсть в исходное положение.

Боковое движение челюсти

Боковое движение необходимо для перетирания пищи. Оно в значительной степени зависит от скоординированной активности крыловидных мышц. Односторонняя активация вызывает движение в противоположную сторону. Мышцы, используемые для жевания, используют это движение для распределения пищи по различным поверхностям зубов. Перетирание особенно важно при обработке волокнистой или устойчивой пищи. Чередующиеся движения помогают уменьшить размер частиц пищи. Язык одновременно перемещает пищу внутри полости рта. Это создает скоординированную последовательность жевательных движений.

Клиническое примечание: координация мышц во время жевания

Жевание контролируется ритмической нервной активностью и постоянной сенсорной обратной связью. Исследования выявляют центральный генератор паттернов в стволе мозга, участвующий в формировании этого ритма. Эти четыре мышцы получают скоординированные двигательные сигналы на протяжении каждого цикла. Сенсорные рецепторы контролируют контакт зубов, растяжение мышц и свойства пищи. Затем нервная система корректирует движение в соответствии с поступающей информацией. Это объясняет, почему жевание изменяется, когда пища становится тверже или мягче. Это также объясняет, почему движение челюсти не является полностью повторяющимся. Клинические симптомы могут возникать при нарушении работы мышц, суставов, зубов или нервного контроля.

Как происходит процесс жевания?

Жевание превращает пищу в более мелкие частицы, подходящие для глотания. Этот процесс объединяет работу зубов, жевательных мышц, движения языка, слюны и сенсорной обратной связи. Мышцы, используемые для жевания, многократно перемещают нижнюю челюсть посредством скоординированных циклов. Каждый цикл может изменяться в зависимости от текстуры и сопротивления пищи. Твердая пища обычно требует более сильной механической обработки. Для мягкой пищи часто требуется меньше жевательных циклов. Сенсорная обратная связь помогает регулировать движения на протяжении всего процесса. Язык постоянно перемещает пищу между жевательными поверхностями. Слюна также помогает смазывать пищу и формировать пищевой комок. Таким образом, эффективное жевание требует одновременной работы нескольких систем.

Откусывание и закрывание челюсти

Откусывание начинается, когда пища оказывается между зубами. Затем челюсть закрывается посредством скоординированного сокращения мышц. Жевательная, височная и медиальная крыловидная мышцы значительно участвуют в закрывании. Жевательные мышцы регулируют силу в зависимости от сопротивления пищи. Более твердая пища требует большей механической силы. Для мягкой пищи чрезмерная сила не нужна. Сенсорная обратная связь помогает контролировать эту регулировку. Правильный контакт зубов также влияет на распределение жевательной нагрузки. Первый укус начинает процесс измельчения пищи на более мелкие части.

Измельчение и перетирание пищи

После первоначального откусывания повторяющиеся движения челюсти разбивают пищу на более мелкие частицы. Вертикальные движения измельчают пищу между противоположными зубами. Боковые движения помогают перетирать пищу по жевательным поверхностям. Эти мышцы координируют изменения направления движения. Активность крыловидных мышц значительно способствует боковому движению челюсти. Язык постоянно перемещает пищу обратно к подходящим поверхностям зубов. Этот повторяющийся процесс постепенно создает более мелкие и удобные для глотания частицы. Необходимое количество циклов зависит от свойств пищи.

Подготовка пищи к глотанию

Жевание продолжается до тех пор, пока пища не будет достаточно обработана для глотания. Слюна увлажняет частицы и способствует формированию пищевого комка. Язык собирает обработанный материал в однородную массу. Мышцы, используемые для жевания, обеспечивают повторяющиеся движения, необходимые для достаточного измельчения пищи. Сенсорная обратная связь помогает определить, требуется ли дополнительное жевание. Когда пищевой комок достигает подходящей консистенции, может начаться глотание. Эффективная подготовка снижает механическую нагрузку на последующие этапы глотания.

Как зубы и жевательные мышцы работают вместе

Зубы обеспечивают твердые поверхности, которые механически измельчают пищу. Жевательные мышцы создают силы, необходимые для сближения этих поверхностей. Эта группа мышц регулирует силу в соответствии с сенсорной информацией от тканей полости рта. Периодонтальные рецепторы могут передавать информацию о нагрузке на зубы. Затем язык перемещает пищу между зубами. Это взаимодействие создает высококоординированную механическую систему. Поврежденные или отсутствующие зубы могут изменять распределение нагрузки. Поэтому восстановительное лечение может учитывать как структуру зубов, так и функциональные движения.

Что контролирует мышцы, используемые для жевания?

Нервная система контролирует жевание посредством двигательных сигналов и сенсорной обратной связи. Тройничный нерв обеспечивает основную двигательную иннервацию четырех главных мышц. Стволовые структуры мозга формируют ритмические жевательные паттерны. Высшие отделы мозга могут изменять эти паттерны в зависимости от произвольных действий. Сенсорные рецепторы предоставляют информацию о пище, зубах, мышцах и суставах. Мышцы, используемые для жевания, реагируют на эти постоянно меняющиеся сигналы. Это создает адаптивные, а не фиксированные движения челюсти. Исследования описывают жевание как распределенный нервный процесс, включающий несколько взаимосвязанных систем.

Тройничный нерв и жевание

Тройничный нерв является пятым черепным нервом. Его нижнечелюстная ветвь обеспечивает основную двигательную иннервацию жевательных мышц. Жевательные мышцы получают двигательные сигналы через ветви этой части нерва. Этот же нерв также передает важную сенсорную информацию от структур полости рта. Это создает тесную связь между движением и ощущением. Поэтому нервная система может изменять мышечную активность в соответствии с поступающей сенсорной информацией. Этот механизм поддерживает контролируемое откусывание и жевание.

Нижнечелюстная ветвь тройничного нерва

Нижнечелюстная ветвь называется V3. Это единственная ветвь тройничного нерва, содержащая значительное количество двигательных волокон. V3 иннервирует жевательную, височную, медиальную крыловидную и латеральную крыловидную мышцы. Поэтому эти мышцы челюсти имеют общий важный нервный путь. V3 также передает сенсорную информацию от ряда структур полости рта и лица. Такое сочетание поддерживает как двигательную регуляцию, так и сенсорный контроль. Повреждение соответствующих нервных путей может влиять на движение или чувствительность челюсти.

Двигательный контроль жевания

Двигательные сигналы активируют определенные мышцы в зависимости от желаемого движения челюсти. Закрывание требует скоординированной активации нескольких мышц-поднимателей. Открывание включает другие мышцы и перемещение нижней челюсти. Боковое движение требует асимметричной активации мышц. Поэтому мышцы, используемые для жевания, получают точно рассчитанные по времени сигналы. Стволовые структуры мозга участвуют в формировании ритмических движений. Высшие центры мозга могут изменять эти движения посредством произвольного контроля. Сенсорная обратная связь затем точно регулирует текущую мышечную активность.

Мозг и нервно-мышечный контроль

Жевание включает сети ствола мозга, корковые сигналы и сенсорную обратную связь. Центральный генератор паттернов формирует основной ритмический рисунок. Затем жевательные мышцы получают скоординированную активацию на разных этапах движения. Сенсорная обратная связь изменяет паттерн в зависимости от свойств пищи. Высшие отделы мозга также могут влиять на жевательное поведение. Такая распределенная система позволяет выполнять автоматические движения, сохраняя адаптивность. Современные исследования продолжают изучать подробные нервные механизмы жевания.

Ритм жевания

Жевание следует повторяющейся последовательности открывания, закрывания и обработки пищи. Стволовые структуры мозга формируют основной ритмический паттерн. Мышцы, используемые для жевания, активируются в соответствии с определенными фазами этого цикла. Свойства пищи могут изменять скорость и силу жевания. Произвольный контроль также может прерывать или изменять ритм. Это делает жевание автоматическим, сохраняя при этом гибкость. Поэтому ритм не остается одинаковым во время каждого приема пищи.

Сенсорная обратная связь

Сенсорная обратная связь поступает от зубов, мышц, суставов и тканей полости рта. Периодонтальные механорецепторы предоставляют информацию о нагрузке на зубы. Мышечные рецепторы сообщают о длине и движении мышц. Эта группа мышц регулирует свою активность в соответствии с этой информацией. Более твердая пища может вызывать изменения силы жевания. Неожиданный контакт зубов также может изменить движение. Эта система обратной связи защищает от чрезмерной силы и повышает эффективность жевания.

Регуляция силы укуса

Сила укуса должна соответствовать механическому сопротивлению пищи. Чрезмерная сила может увеличивать ненужную нагрузку на зубы и поддерживающие структуры. Недостаточная сила может не позволять эффективно обрабатывать твердую пищу. Мышцы, используемые для жевания, регулируют силу посредством сенсорных и нервных механизмов. Текстура пищи предоставляет важную информацию для этой регулировки. Исследования описывают сенсорную обратную связь как важный компонент адаптивного жевания. Такая регуляция позволяет эффективно пережевывать различные продукты.

Примечание: все используемые изображения предназначены исключительно для редакционных и иллюстративных целей и могут не быть взяты из первоначального источника новостей или связанной с ним компании.

Что мы отмечаем в клинической практике

Симптомы со стороны мышц челюсти могут развиваться, когда нормальная мышечная активность становится чрезмерной или плохо скоординированной. Распространенные жалобы включают болезненность, усталость, скованность и дискомфорт в области лица. Эти жевательные мышцы могут перегружаться из-за сжатия или скрежетания зубами. Заболевания височно-нижнечелюстного сустава также могут затрагивать жевательные мышцы. По данным NIDCR, ВНЧС затрагивает около 5% взрослых в США. Распространенность зависит от методов диагностики и изучаемых популяций. Постоянные симптомы требуют профессиональной оценки. Vitrin Clinic при необходимости рассматривает симптомы вместе со стоматологическими и функциональными результатами.

Признаки чрезмерно активных или несбалансированных мышц челюсти

Чрезмерно активные мышцы челюсти могут вызывать болезненность или усталость. Некоторые пациенты замечают симптомы во время жевания. Другие испытывают дискомфорт после пробуждения или в стрессовые периоды. Мышцы, отвечающие за жевание, могут оставаться активными при бессознательном сжатии зубов. Это создает нагрузку, отличающуюся от нормального ритмичного жевания. Симптомы также могут возникать из-за височно-нижнечелюстных суставов или стоматологических структур. Поэтому мышечные симптомы не следует автоматически рассматривать как изолированную мышечную проблему. Комплексное обследование помогает выявить способствующие факторы.

Болезненность мышц челюсти

Болезненность мышц челюсти может возникать после длительного сжатия зубов или жевания. Жевательную и височную мышцы часто можно оценить с помощью наружной пальпации. Мышцы, используемые для жевания, могут быть чувствительными при чрезмерной активности. Однако болезненность сама по себе не определяет причину. Стоматологические, суставные и неврологические факторы могут вызывать похожие симптомы. Поэтому постоянная болезненность требует профессиональной оценки. Правильная диагностика помогает выбрать консервативное или восстановительное лечение.

Усталость мышц челюсти

Усталость челюсти может ощущаться как тяжесть, скованность или снижение выносливости при жевании. Она может возникать после длительного жевания или повторного сжатия зубов. Эти четыре мышцы могут уставать, когда активность остается повышенной. Временная усталость может проходить после отдыха. Постоянная усталость требует клинической оценки. Стоматолог может обследовать зубы, суставы, мышцы и функциональные особенности. Лечение зависит от основной причины.

Дискомфорт в области лица

Дискомфорт в области лица может возникать в районе щеки, виска, угла челюсти или сустава. ВНЧС может вызывать боль, затрагивающую мышцы и близлежащие структуры. Мышцы, используемые для жевания, могут способствовать симптомам при их чрезмерной активности. Однако лицевая боль имеет множество возможных причин. Постоянные или усиливающиеся симптомы требуют соответствующей профессиональной оценки. Клинический анамнез помогает определить, какие структуры нуждаются в более тщательном обследовании.

Сжатие зубов и бруксизм

Сжатие зубов означает сильный или длительный контакт зубов вне обычного жевания. Бруксизм включает повторяющуюся активность мышц челюсти, связанную со сжатием или скрежетанием зубами. Жевательные мышцы могут испытывать повышенную нагрузку во время такого поведения. Повторяющаяся активность может способствовать мышечной усталости и износу зубов. Симптомы значительно различаются у разных людей. При обследовании следует учитывать время возникновения, частоту, состояние зубов и сообщаемый дискомфорт. Лечение должно быть направлено на способствующие факторы, а не только на симптомы.

Как сжатие зубов влияет на мышцы челюсти

Сжатие зубов поддерживает активность мышц, закрывающих челюсть, в течение более длительного времени. При нормальном жевании активность чередуется с периодами расслабления. Эти мышцы могут уставать, если сокращение продолжается без необходимости. Постоянное сжатие также может увеличивать механическую нагрузку на зубы. Пациенты могут замечать утреннюю болезненность или усталость лица. Снижение ненужного дневного сжатия зубов может помочь некоторым людям. Постоянные симптомы по-прежнему требуют профессиональной оценки.

Чрезмерная активность жевательной и височной мышц

Жевательная и височная мышцы могут становиться очень активными при сжатии зубов. Их длительное сокращение может способствовать болезненности или усталости лица. Мышцы, используемые для жевания, также могут становиться более выраженными у некоторых людей при хронической активности. Один только размер мышц не может диагностировать функциональное нарушение. Клиническая оценка должна учитывать симптомы, привычки, состояние зубов и движения челюсти. Профессиональное обследование помогает определить, имеет ли чрезмерная мышечная активность клиническое значение.

Клиническое мнение доктора Рифата Алсамана

Доктор Рифат Алсаман, руководитель медицинской команды Vitrin Clinic и врач-косметический стоматолог, подчеркивает важность функциональной оценки перед сложным восстановительным лечением. Эту группу мышц следует рассматривать вместе с зубами, суставами и взаимоотношениями прикуса. Реставрация должна поддерживать не только внешний вид, но и практическую функцию полости рта. Этот принцип особенно важен при обширной реабилитации. Цифровые диагностические инструменты могут помочь визуализировать зубные структуры до начала лечения. Однако технологии должны дополнять клиническое решение, а не заменять его. Анатомия, симптомы и цели лечения каждого пациента требуют индивидуального подхода.

Что может вызывать боль в мышцах, используемых для жевания?

Боль в мышцах челюсти может иметь несколько возможных причин. К распространенным факторам относятся сжатие зубов, скрежетание, стресс и заболевания височно-нижнечелюстного сустава. Стоматологические проблемы также могут изменять нормальный характер жевания. В результате мышцы, используемые для жевания, могут испытывать измененную или повышенную нагрузку. NIDCR указывает на ВНЧС как на распространенную причину боли в области челюсти. Некоторые симптомы проходят без интенсивного лечения. Другие могут становиться постоянными и требовать профессионального лечения. Точная диагностика важна, поскольку похожие симптомы могут возникать из разных структур.

Скрежетание и сжатие зубов

Скрежетание и сжатие зубов повышают мышечную активность сверх обычных требований жевания. Повторяющиеся эпизоды могут создавать дополнительную нагрузку на мышцы челюсти. Жевательные мышцы могут уставать или становиться болезненными после повторной активности. При постоянном скрежетании также может происходить износ зубов. Некоторые люди скрежещут зубами во сне, не осознавая этого. Другие сжимают зубы во время концентрации или стрессовых ситуаций. Стоматологическое обследование может выявить признаки, связанные с этими привычками. Лечение зависит от индивидуальной клинической ситуации.

Заболевания височно-нижнечелюстного сустава

Заболевания височно-нижнечелюстного сустава затрагивают суставы челюсти, мышцы или связанные с ними структуры. Симптомы могут включать боль, ограничение движений и затруднение жевания. Эти мышцы челюсти могут способствовать симптомам при мышечных формах ВНЧС. По данным NIDCR, ВНЧС затрагивает примерно 5% взрослых в США. Распространенность ВНЧС может различаться в зависимости от диагностических критериев. Постоянные симптомы должны оцениваться соответствующим образом подготовленным специалистом. Диагностика должна учитывать как мышечные, так и суставные изменения.

Стресс и мышечное напряжение

Стресс может влиять на напряжение челюсти и бессознательное сжатие зубов. Длительное сокращение со временем увеличивает мышечную нагрузку. Поэтому мышцы, используемые для жевания, могут уставать или становиться болезненными. Некоторые пациенты замечают симптомы во время концентрации или эмоционально напряженных периодов. Методы расслабления и осознанности могут помочь уменьшить ненужное напряжение. Постоянные симптомы не следует автоматически связывать со стрессом. При продолжающемся дискомфорте профессиональная оценка остается важной.

Стоматологические факторы и факторы, связанные с прикусом

Поврежденные или отсутствующие зубы могут изменять характер жевания. Пациенты могут бессознательно отдавать предпочтение одной стороне во время еды. В результате жевательные мышцы могут испытывать неравномерную функциональную нагрузку. Однако современные данные не подтверждают идею о том, что неправильный прикус сам по себе вызывает ВНЧС. Стоматологические проблемы все же могут влиять на комфорт и функцию при жевании. Клиническое обследование помогает определить, способствуют ли восстановительные проблемы появлению симптомов.

Когда следует обследовать боль в мышцах челюсти?

Боль в челюсти требует обследования, если она сохраняется, часто возвращается или влияет на прием пищи. Затруднение при открывании рта также может требовать профессиональной оценки. Мышцы, используемые для жевания, могут быть не единственным источником симптомов. Суставные нарушения, стоматологические проблемы и другие состояния могут вызывать похожие жалобы. NIDCR рекомендует профессиональную оценку при постоянных симптомах, связанных с ВНЧС. Сильный отек, травма или внезапные изменения функции требуют своевременного внимания. Раннее обследование помогает определить основную причину.

Советы для пациентов

Здоровая функция челюсти зависит от комфортных движений и стабильного состояния полости рта. Простые привычки могут уменьшить ненужную механическую нагрузку. Эта группа мышц обычно чередует активность во время обычного жевания. Чрезмерное жевание жевательной резинки может повышать нагрузку. Дневное сжатие зубов также может поддерживать ненужное мышечное напряжение. Хорошая гигиена полости рта защищает зубы, участвующие в обработке пищи. Пациентам с постоянными симптомами следует обратиться за профессиональной оценкой. Vitrin Clinic может оценить зубные структуры и при необходимости разработать индивидуальный план лечения.

Как уменьшить нагрузку на мышцы челюсти

Снижение ненужной активности челюсти может помочь уменьшить мышечную нагрузку. При появлении симптомов пациенты могут избегать длительного жевания жевательной резинки. Более мягкая пища может временно уменьшить механическую нагрузку при остром дискомфорте. Эти жевательные мышцы нуждаются в нормальных периодах расслабления между функциональными действиями. Осознание дневного сжатия зубов также может быть полезным. Однако постоянные симптомы не следует бесконечно лечить самостоятельно без диагностики. Профессиональная оценка помогает определить основную причину и подходящий метод лечения.

Избегайте чрезмерного жевания

Длительное жевание жевательной резинки может повышать активность мышц челюсти. Очень жевательные продукты могут создавать аналогичную механическую нагрузку. Мышцы, используемые для жевания, могут уставать, если активность продолжается длительное время. Пациентам с симптомами можно временно сократить такие действия. Обычно нормальное питание можно продолжать в соответствии с комфортом. Постоянная боль требует профессиональной оценки, а не длительного самостоятельного лечения.

Следите за дневным сжатием зубов

Дневное сжатие зубов может происходить без осознания. Люди могут сжимать зубы во время концентрации, вождения, работы за компьютером или стрессовых ситуаций. Мышцы, отвечающие за жевание, остаются активными в эти периоды. Периодические напоминания помогают пациентам замечать ненужный контакт зубов. Расслабленное положение челюсти может уменьшить чрезмерную мышечную активность. Постоянные симптомы по-прежнему требуют профессиональной оценки.

Поддерживайте хорошее состояние полости рта

Здоровые зубы поддерживают эффективную обработку пищи и комфортное жевание. Чистка зубов и межзубных промежутков помогает снизить риск стоматологических заболеваний. Мышцы, используемые для жевания, зависят от здоровых зубов для нормальной механической функции. Регулярные обследования помогают выявлять поврежденные зубы или реставрации. Раннее лечение может предотвратить влияние стоматологических проблем на характер жевания. Хорошая гигиена полости рта также поддерживает долгосрочные результаты восстановительного лечения.

Когда следует обратиться к стоматологу

Стоматологическая оценка необходима, если боль в челюсти сохраняется или регулярно возвращается. Затруднение при жевании или открывании рта также требует обследования. Эти четыре мышцы могут вызывать симптомы, сходные с суставными нарушениями. Чувствительность зубов, трещины и внезапные изменения прикуса также требуют внимания. Сильные симптомы или травма могут потребовать срочной помощи. Стоматолог может определить, необходимы ли дополнительные диагностические исследования.

Как Vitrin Clinic оценивает функцию челюсти

Vitrin Clinic использует цифровые технологии для комплексной стоматологической оценки. Эти технологии могут предоставлять подробную информацию о зубах и поддерживающих структурах. Мышцы, используемые для жевания, являются частью более широкой функциональной системы. Клиническое обследование остается необходимым при оценке движения челюсти или связанных с ним симптомов. Цифровые записи могут поддерживать диагностику, коммуникацию и планирование лечения. Vitrin Clinic сочетает клинические результаты с подходящими цифровыми рабочими процессами для соответствующих пациентов. Цель заключается в индивидуальном лечении, а не в стандартизированном подходе.

Цифровое стоматологическое обследование

Цифровое стоматологическое обследование позволяет документировать состояние зубов и существующих реставраций. Врачи могут оценивать возможные функциональные проблемы наряду с результатами обследования полости рта. При жалобах пациента на дискомфорт в челюсти следует учитывать жевательные мышцы. Клиническое обследование может выявить болезненность, ограничения движений и стоматологические проблемы. Цифровые записи могут поддерживать планирование лечения и коммуникацию. Результаты всегда следует интерпретировать с учетом индивидуальных симптомов и анатомии.

Оценка с помощью CBCT и цифрового рентгена

CBCT обеспечивает трехмерную визуализацию определенных стоматологических и челюстно-лицевых структур. Цифровой рентген предоставляет дополнительную информацию о зубах и поддерживающих тканях. Эти мышцы нельзя диагностировать только с помощью визуализации. Однако визуализация может выявить структурные факторы, важные для планирования лечения. CBCT особенно полезна для некоторых имплантационных и сложных стоматологических случаев. Визуализация должна назначаться в соответствии с клинической необходимостью. Vitrin Clinic может включать подходящую визуализацию в индивидуальные рабочие процессы лечения.

3D-сканирование полости рта

3D-интраоральный сканер создает цифровые записи поверхностей зубов. Эти записи могут поддерживать планирование восстановительного лечения и цифровые рабочие процессы. Мышцы, используемые для жевания, взаимодействуют с зубами во время нормальной функции. Поэтому точная информация о зубах может способствовать более широкому функциональному планированию. Цифровые сканы помогают визуализировать положение зубов и требования к реставрациям. Клиническое обследование остается необходимым, поскольку сканирование не заменяет функциональную оценку.

Персонализированное цифровое планирование лечения

Цифровая информация может объединяться в индивидуальный план лечения. При планировании могут учитываться зубы, костная ткань, взаимоотношения прикуса и восстановительные цели. Эта группа мышц является частью функциональной среды, окружающей реставрации. В сложных случаях может потребоваться несколько источников диагностической информации. Vitrin Clinic использует цифровые рабочие процессы для поддержки планирования лечения подходящих пациентов. Окончательный план зависит от клинических результатов и индивидуальных целей лечения.

Клиническая перспектива доктора Рифата Алсамана

Доктор Рифат Алсаман подчеркивает, что восстановительная стоматология должна сочетать эстетику с практической функцией полости рта. Мышцы, используемые для жевания, влияют на движение нижней челюсти относительно восстановленных зубов. Поэтому положение зубов и дизайн реставрации могут влиять на функциональные взаимосвязи. Цифровые инструменты помогают визуализировать зубные структуры до начала лечения. Клиническое решение остается необходимым при интерпретации этих данных. Индивидуальная анатомия и симптомы должны определять окончательный подход к лечению.

Восстановление функции полости рта в Vitrin Clinic

Восстановление отсутствующих или поврежденных зубов может улучшить функцию полости рта у подходящих пациентов. Лечение может включать импланты, коронки, мостовидные протезы или комплексную реабилитацию. Мышцы челюсти взаимодействуют с восстановленными зубами во время нормальной функции. Имплантационная реабилитация продемонстрировала улучшения по нескольким показателям функции полости рта. Исследования сообщают об улучшении силы укуса и эффективности жевания после реабилитации. Пригодность лечения зависит от состояния кости, десен, зубов, системных факторов и индивидуальных целей. Vitrin Clinic разрабатывает планы лечения на основе клинических данных. Поэтому функциональная оценка может дополнять эстетическое планирование.

Зубные импланты

Зубные импланты заменяют отсутствующие корни зубов и поддерживают протезные реставрации. Правильное планирование учитывает наличие кости, положение импланта и требования к реставрации. Эти мышцы челюсти создают нагрузку на имплантоподдерживаемые реставрации во время функции. Имплантационная реабилитация может улучшить функцию полости рта у подходящих пациентов. Однако результаты лечения зависят от индивидуальных клинических факторов. Перед установкой импланта важны визуализация и комплексное обследование. Vitrin Clinic использует цифровые инструменты планирования для поддержки подходящих имплантационных случаев.

Коронки и восстановительная стоматология

Коронки могут восстанавливать поврежденные зубы, если сохраняется достаточная поддерживающая структура. Правильный дизайн реставрации должен обеспечивать комфортную функцию и соответствующий контакт зубов. Мышцы, используемые для жевания, взаимодействуют с восстановленными поверхностями во время каждого функционального цикла. Выбор лечения зависит от состояния зуба и оставшейся структуры. Vitrin Clinic предлагает варианты восстановительного лечения на основе индивидуальной оценки. Сложные восстановительные случаи могут получить пользу от цифрового планирования. Функциональные аспекты остаются важными наряду с эстетическими целями.

Полная реабилитация полости рта

Полная реабилитация полости рта направлена на решение нескольких стоматологических проблем посредством скоординированного лечения. Она может включать импланты, коронки, мостовидные протезы или другие восстановительные процедуры. Жевательные мышцы работают во всей восстановленной стоматологической системе. Поэтому планирование лечения требует внимания к множеству функциональных взаимосвязей. Цифровые рабочие процессы могут помочь координировать различные этапы лечения. Vitrin Clinic разрабатывает индивидуальные планы на основе стоматологических результатов и целей пациента. Комплексная реабилитация всегда должна начинаться с полноценной диагностики.

Создание индивидуального плана лечения

Каждый пациент имеет различные анатомические и функциональные требования. Индивидуальный план может учитывать зубы, десны, кость, прикус и движения челюсти. Мышцы, используемые для жевания, создают важный функциональный контекст для восстановительного лечения. Визуализация и цифровое сканирование могут предоставлять дополнительную информацию. Клиническое обследование определяет, как следует интерпретировать эти результаты. Vitrin Clinic может объединить эти диагностические элементы в индивидуальный план лечения. Окончательный подход зависит от клинической пригодности и целей пациента.

Заключение о мышцах, используемых для жевания

Жевательная система человека зависит от совместной работы четырех основных мышц. К ним относятся жевательная, височная, медиальная крыловидная и латеральная крыловидная мышцы. Эта группа мышц обеспечивает подъем, опускание, выдвижение вперед, отведение назад и боковое движение. Тройничный нерв обеспечивает их основную двигательную иннервацию. Сети ствола мозга формируют ритмические жевательные паттерны. Сенсорная обратная связь постоянно изменяет эти движения в зависимости от свойств пищи. Боль, усталость или ограничение движения челюсти могут иметь несколько возможных причин. Постоянные симптомы требуют профессиональной оценки. Vitrin Clinic учитывает функциональные и структурные факторы при соответствующей стоматологической оценке. Индивидуальное обследование остается необходимым перед выбором сложного восстановительного или имплантационного лечения.

Ссылки

• NCBI Bookshelf: Анатомия головы и шеи, жевательные мышцы

• NCBI Bookshelf: Жевательная система: анатомия и функция

• PubMed Central Database