Циркониевая коронка: полное руководство по безметалловым коронкам

Циркониевая коронка это цельный зубной колпачок, изготовленный из диоксида циркония. Она проектируется и фрезеруется с использованием технологии CAD/CAM и не содержит металла. В отличие от старых коронок на металлической основе, она подходит для сломанных, сильно запломбированных или депульпированных зубов, особенно моляров. Ее главное преимущество прочность. Основной недостаток заключается в том, что наиболее прочные разновидности могут выглядеть слегка матовыми.

Что такое циркониевая зубная коронка?

Циркониевая коронка покрывает всю видимую часть поврежденного зуба. Она восстанавливает форму, размер и жевательную силу зуба в виде единой конструкции. Коронку вытачивают из цельного керамического блока, а затем обжигают до достижения высокой плотности и твердости. Стоматологи выбирают циркониевые коронки, когда зубу требуется надежная защита, а не просто эстетическое покрытие.

Из чего состоит цирконий (ZrO₂) и почему он биосовместим

Стоматологический цирконий представляет собой диоксид циркония, стабилизированный небольшим количеством оксида иттрия. Иттрий сохраняет кристаллы в стабильной и прочной форме при температуре полости рта. В отличие от фарфора, цирконий не содержит стекла. Он химически инертен, не подвержен коррозии и не выделяет ионы металлов в ткани десен. Исследования также показывают низкий уровень образования зубного налета и здоровую реакцию десен. Это делает циркониевые коронки безопасным выбором для людей с повышенной чувствительностью к металлам.

Как фазовое превращение обеспечивает повышенную прочность

Большинство видов керамики легко трескаются при появлении малейшего дефекта. Цирконий ведет себя иначе. При зарождении микротрещины кристаллы на ее вершине переходят из тетрагональной фазы в моноклинную. Новые кристаллы занимают чуть больший объем, буквально сжимая трещину и препятствуя ее распространению. По этой причине исследователи прозвали цирконий «керамической сталью». Классический цирконий 3Y достигает прочности на изгиб 800–1200 МПа (мегапаскалей), что в несколько раз выше, чем у традиционного фарфора.

Колпачок или коронка? Одно и то же

Слова «колпачок» и «коронка» обозначают одну и ту же реставрацию. Они закрывают весь зуб над линией десны. Колпачок это обиходное разговорное выражение, а коронка клинический термин, используемый стоматологами в планах лечения. Циркониевый колпачок это просто циркониевая коронка. Материал, процедура и срок службы абсолютно идентичны. Разница лишь в названии.

‹›

Больше фото

Виды циркониевых коронок

Многослойный и гибридный цирконий: прочность у шейки зуба, прозрачность у режущего края

Многослойные циркониевые блоки воспроизводят естественный градиент цвета зуба. В некоторых из них меняется только оттенок между слоями при сохранении одинакового состава такие блоки часто маркируются как M3Y, M4Y или M5Y. Гибридные многослойные блоки устроены сложнее: они сочетают прочный цирконий 3Y у десны, где жевательное напряжение максимально, и полупрозрачный цирконий 4Y или 5Y ближе к режущему краю. В итоге получается монолитная коронка, надежная у основания и эстетичная на кончике.

Является ли циркониевая коронка тем же самым, что и кубический цирконий (фианит)?

Нет. Ювелирный кубический цирконий это синтетический монокристалл, созданный для имитации блеска бриллианта. Он не предназначен для жевательных нагрузок. Стоматологический цирконий представляет собой поликристаллическую керамику. Высокопрозрачные типы просто содержат большую долю кристаллов кубической фазы в смеси с тетрагональными. Поэтому зубная коронка из диоксида циркония это не драгоценный камень во рту, а специализированная конструкционная керамика, созданная прежде всего для функциональности.

Цирконий в сравнении с другими материалами зубных коронок

Цирконий против металлокерамики

Коронка из металлокерамики имеет металлический каркас под внешним слоем фарфора. Со временем десна может опуститься, обнажая серую полосу. Кроме того, фарфоровый слой подвержен сколам. Циркониевые коронки лишены этих недостатков, так как в них полностью отсутствует металл. Вместе с тем металлокерамические коронки по-прежнему демонстрируют надежные долгосрочные результаты в зонах высоких нагрузок.

Цирконий против цельной керамики и E.max

Цирконий и E.max (дисиликат лития) демонстрируют сопоставимые показатели долговечности в клинических исследованиях. Цирконий лучше сопротивляется разрушению при сильном жевательном давлении. E.max обеспечивает большую оптическую глубину, поэтому часто выглядит более естественно на передних зубах. Кроме того, E.max поддается кислотному протравливанию и надежной адгезивной фиксации, тогда как цирконию требуется специальная подготовка поверхности.

Циркониевые коронки на передние зубы

Передние зубы находятся в зоне улыбки. Здесь прозрачность играет более важную роль, чем предельная прочность. Стоматологи обычно выбирают для этой зоны высокопрозрачный цирконий 5Y или многослойные блоки. Они гармонично сочетаются с соседними натуральными зубами. Жевательные нагрузки спереди ниже, поэтому некоторое снижение прочности у прозрачного циркония не представляет проблемы.

Циркониевые коронки на жевательные зубы и моляры

Моляры принимают на себя наибольшее жевательное давление. Для них предпочтительным выбором является монолитный цирконий 3Y. У него нет облицовочного слоя, который мог бы сколоться, и он выдерживает постоянные перегрузки при сжатии челюстей или скрежетании. Пациентам с бруксизмом рекомендуется носить ночную капу для защиты реставраций и зубов-антагонистов.

Циркониевые коронки на имплантах

Цирконий отлично подходит для имплантов благодаря высокой прочности и отсутствию металла. Коронка может фиксироваться винтовым или цементным способом. Однако импланты лишены периодонтальной связки, которая служит естественным амортизатором у живых зубов. Исследования показывают, что коронки на собственных зубах ведут себя более предсказуемо, чем на имплантах, поэтому грамотная окклюзионная коррекция имеет решающее значение.

Может ли циркониевая коронка перекрыть потемневший зуб или металлический штифт?

Да, и в этом случае некоторая опаковость материала становится преимуществом. Маскирующая способность оценивается коэффициентом контрастности. Менее прозрачные циркониевые коронки эффективнее скрывают лежащие под ними темные ткани. Это особенно важно при протезировании зубов, потемневших после депульпирования, или зубов с металлическими культевыми вкладками. Слишком прозрачный цирконий может просвечивать темную основу, поэтому врач подбирает подходящий тип и толщину реставрации.

Плюсы и минусы циркониевых зубных коронок

Установка циркониевой коронки: пошаговый процесс

1. Осмотр и рентгенография: Врач оценивает зуб, состояние корня и особенности прикуса. Снимки исключают скрытые очаги воспаления.

2. Препарирование зуба: Зуб аккуратно обтачивается под местной анестезией. Для монолитного циркония требуется снять всего 0,8–1,0 мм по бокам и 1,0–1,5 мм с жевательной поверхности с формированием плавного кругового уступа.

3. Цифровое сканирование: Интраоральный сканер фиксирует точную 3D-модель челюсти, превосходя по комфорту и точности традиционные слепки.

4. Моделирование и фрезерование (CAD/CAM): Программное обеспечение моделирует анатомию коронки и контактные пункты. Фрезерный станок вытачивает коронку из прессованного блока. Краевое прилегание составляет менее 50–100 микрон.

5. Синтеризация, окрашивание и глазурование: Изделие запекается в печи при температуре 1400–1500 °C до приобретения итоговой прочности, после чего наносятся индивидуальные оттенки и глазурь.

6. Примерка и фиксация: Стоматолог проверяет посадку и контакт по прикусу, полирует зоны коррекции. Внутренняя поверхность обрабатывается пескоструйным аппаратом, грунтуется праймером и фиксируется на специальный цемент.

Циркониевые коронки за один день (chairside CAD/CAM)

Некоторые клиники изготавливают и спекают коронку непосредственно в кабинете за один визит. Такой метод основан на быстроспекаемом цирконии и компактных печах. Однодневный протокол оптимален для одиночных коронок в простых ситуациях. Комплексное протезирование зоны улыбки, мосты или задачи с высокими требованиями к эстетике по-прежнему требуют работы зуботехнической лаборатории и повторного визита.

Сколько времени занимает лечение?

Стандартное изготовление циркониевой коронки обычно занимает два визита. На первом проводятся диагностика, препарирование, сканирование и фиксация временной коронки. Затем лаборатория изготавливает постоянную конструкцию в течение нескольких дней. Второй визит предназначен для примерки и окончательной фиксации. Системы кабинетного фрезерования позволяют сократить процесс до одного дня.

Больно ли ставить циркониевую коронку?

Сама процедура безболезненна: перед обточкой применяется местная анестезия. Вы можете ощущать давление или вибрацию инструмента, но не боль. После процедуры возможна кратковременная чувствительность к температурным раздражителям или дискомфорт в десне в течение нескольких дней. Если боль сохраняется дольше или коронка кажется завышенной по прикусу, требуется визит к врачу для быстрой коррекции.

Циркониевые коронки в преображении улыбки

Клинический случай из практики Vitrin Clinic:

Срок лечения: ОТ 3 ДО 6 ДНЕЙ

‹›

Сколько служат циркониевые коронки?

Для циркониевых реставраций с опорой на собственные зубы выживаемость составляет около 85–95% на протяжении 5–10 лет. При должном уходе многие коронки служат значительно дольше.

Срок службы определяется четырьмя основными факторами:

Может ли циркониевая коронка треснуть или расколоться? Что делать

Монолитные циркониевые коронки ломаются крайне редко. Многослойные коронки с нанесением керамики более уязвимы к сколам внешнего фарфорового слоя. Если вы почувствовали шероховатость, трещину или изменение смыкания зубов, не откладывая обратитесь к стоматологу. Небольшие сколы обычно можно отполировать или отреставрировать; глубокий перелом каркаса требует полной замены коронки.

Одиночная коронка, мост или имплант: что служит дольше?

Одиночные коронки служат дольше протяженных мостовидных протезов. Монолитный цирконий надежнее облицованного, так как в нем нет слоя керамики, способного отколоться. Коронки на собственных зубах показывают более предсказуемый результат, чем на имплантах. В большинстве случаев осложнения связаны не с самим материалом, а с погрешностями прикуса, неправильным препарированием зуба или ошибками фиксации.

Стареет ли цирконий под воздействием влаги во рту?

Диоксид циркония может подвергаться медленному процессу низкотемпературной деградации (гидротермальному старению). Влажная среда может приводить к постепенному превращению кристаллов на поверхности из тетрагональной формы в моноклинную. Классический цирконий 3Y в большей степени подвержен этому процессу. Высокопрозрачные модификации 5Y и 6Y практически не меняют свойств благодаря стабильности кристаллов кубической фазы. Соблюдение технологии синтеризации в зуботехнической лаборатории также сводит этот риск к минимуму.

Уход за циркониевой коронкой

Циркониевые коронки не подвержены кариесу, но зуб под коронкой может разрушаться из-за кариеса. Ежедневный уход помогает защитить и коронку, и естественный зуб:

• Чистите зубы два раза в день мягкой зубной щёткой и неабразивной зубной пастой.

• Ежедневно пользуйтесь зубной нитью, особенно в области соединения коронки с десной.

• Используйте ночную капу, если вы сжимаете или скрежещете зубами во сне.

• Не грызите лёд, ручки и орехи в твёрдой скорлупе и не открывайте упаковки зубами.

• Посещайте стоматолога каждые шесть месяцев для осмотра и профессиональной чистки.

Окрашиваются ли циркониевые коронки?

Нет. Полированная или глазурованная поверхность циркониевых коронок непористая, поэтому пигменты кофе, чая и красного вина не проникают внутрь материала. Окрашивание обычно возникает в других местах: по краю цементного соединения у десны или на естественных зубах вокруг коронки. Тщательная чистка зубов у края коронки помогает поддерживать эту область в чистоте.

Можно ли отбелить циркониевые коронки?

Нет. Отбеливающие гели осветляют только естественную зубную эмаль и не изменяют цвет циркония. Если вы планируете отбеливание зубов, проведите его до изготовления коронки. Тогда зубной техник сможет подобрать цвет коронки под новый, более светлый оттенок ваших зубов.

Подход клиники Vitrin Clinic к циркониевым коронкам

Vitrin Clinic в Стамбуле (Турция) придерживается индивидуального, ориентированного на диагностику подхода к установке циркониевых коронок. До назначения процедур врачи детально изучают структуру зубов, десны, окклюзию, ранее установленные реставрации и эстетические пожелания пациента. Это позволяет подобрать решение с учетом здоровья полости рта, функциональности, прочности и простоты ухода.

Установка циркониевых коронок в Vitrin Clinic

Клиника Vitrin Clinic предлагает индивидуальное лечение циркониевыми коронками для восстановления поврежденных зубов, улучшения их формы и оттенка, замены несостоятельных старых коронок и нормализации жевательной функции. Каждый план терапии адаптирован к клинической ситуации и эстетическим пожеланиям.

Индивидуальное планирование установки коронок

Каждый план протезирования составляется с учетом состояния зубочелюстной системы, функциональных требований и эстетических предпочтений пациента. Специалисты тщательно оценивают состояние зубов и десен перед подтверждением плана. При необходимости применяются интраоральное 3D-сканирование, цифровая визуализация и моделирование улыбки.

Цель Vitrin Clinic достижение гармоничного баланса между привлекательным внешним видом, полноценной функцией и долгосрочным здоровьем зубов без лишнего инвазивного вмешательства. Пациенты получают исчерпывающую информацию о предстоящей процедуре, возможных альтернативах и последующем уходе.

Чтобы узнать, подходят ли вам циркониевые коронки, запишитесь на консультацию в Vitrin Clinic и получите персональный план лечения.

‹›

Запишитесь на БЕСПЛАТНЫЙ расчет плана лечения в Vitrin Clinic и получите персональную оценку от нашей стоматологической команды.

Источники:

• https://www.mdpi.com/2571-6131/9/5/50

• https://www.healthline.com/health/what-you-need-to-know-about-dental-crowns-made-from-zirconia

• https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7584951/