Что такое стоматит полости рта? Причины, симптомы и лечение

Язвы во рту, покраснение и жжение могут сделать прием пищи и разговор болезненными. Оральный стоматит — это общий термин для воспаления мягких тканей ротовой полости, и он может иметь множество причин. В этом руководстве объясняются его причины, симптомы, диагностика, лечение, заразность и профилактика, что поможет вам понять, когда необходима профессиональная помощь.

Что такое оральный стоматит?

Понимание того, что такое оральный стоматит, помогает на ранней стадии распознать воспаление во рту и обратиться за правильной помощью при первом появлении симптомов.

Каково определение орального стоматита?

Стоматит определяется как воспаление слизистых оболочек, выстилающих полость рта, включая щеки, десны, язык, губы, небо и дно полости рта. Это широкий термин, а не отдельное заболевание, описывающий раздражение, которое может проявляться в виде покраснения, отека или язв, сопряженное с болью или без нее.

Как стоматит влияет на полость рта?

Стоматит может вызывать покраснение, отек, болезненность или изъязвление внутренней поверхности полости рта. Эти изменения могут сделать прием пищи, питье, разговор и чистку зубов дискомфортными. В зависимости от причины он может поражать один небольшой участок, например, одиночную язвочку, или распространяться на более обширные части полости рта.

Что вызывает оральный стоматит?

Причины орального стоматита варьируются от незначительного раздражения до инфекций и системных заболеваний, вот почему одни и те же симптомы могут иметь совершенно разное происхождение.

Каковы частые причины стоматита?

Распространенные причины включают травмы полости рта при прикусывании, острые края зубов, брекеты или плохо пригнанные зубные протезы; раздражение от горячей пищи или определенных ингредиентов зубной пасты; вирусные и грибковые инфекции; аллергические реакции; дефицит витаминов; курение; сухость во рту; и некоторые лекарственные препараты. Химиотерапия, лучевая терапия, а также некоторые аутоиммунные заболевания или заболевания пищеварительной системы также могут вызывать воспаление.

Могут ли инфекции вызывать стоматит?

Да. Вирусные инфекции являются частой причиной, особенно вирус простого герпеса, вызывающий герпетический стоматит, и вирусы, вызывающие энтеровирусный везикулярный стоматит (синдром «рука-нога-рот») у детей. Грибковые инфекции, такие как Candida, часто связанные с ношением протезов, ослабленным иммунитетом или приемом антибиотиков, также могут вызывать воспаление. Бактериальные причины встречаются реже.

Могут ли стресс, раздражение или дефицит питательных веществ вызывать стоматит?

Да. Стресс и гормональные изменения связаны с рецидивирующими язвами во рту, известными как афтозный стоматит. Физическое раздражение от неровных зубов, ортодонтических конструкций или агрессивной чистки зубов может вызвать воспаление тканей. Дефицит витамина B12, фолиевой кислоты, железа или цинка также может сделать слизистую оболочку рта более склонной к образованию язв.

Каковы симптомы орального стоматита?

Симптомы орального стоматита варьируются в зависимости от причины, но большинство из них включают дискомфорт и видимые изменения в мягких тканях полости рта.

Каковы наиболее распространенные симптомы стоматита?

Наиболее распространенными симптомами являются покраснение, отек и болезненность слизистой оболочки рта, часто сопровождающиеся чувством жжения или пощипывания. У многих людей образуются ранки или язвы на щеках, деснах, языке или губах. Острая, соленая или кислая пища может усиливать дискомфорт, а чистка зубов может вызывать боль.

Может ли стоматит вызывать язвы во рту и боль?

Да. Язвы во рту — один из его основных признаков. Афтозные язвы обычно выглядят как круглые изъязвления с белым или желтым центром и красным ободком, тогда как герпетические высыпания начинаются как мелкие пузырьки, которые лопаются с образованием болезненных язвочек. Боль варьируется от легкого раздражения до выраженного дискомфорта при еде.

Какие еще признаки могут сопровождать стоматит?

Другие признаки могут включать кровоточивость десен, белые или желтые налеты, неприятный запах изо рта, сухость во рту и изменение вкусовых ощущений. Случаи, связанные с инфекцией, особенно у детей, могут вызывать повышение температуры, раздражительность, увеличение лимфатических узлов на шее и слюнотечение. Сильная боль может снизить аппетит и потребление жидкости, повышая риск обезвоживания.

Как диагностируется оральный стоматит?

Диагностика сосредоточена на поиске первопричины, так как эффективное лечение зависит от понимания того, что именно спровоцировало воспаление.

Как стоматолог диагностирует стоматит?

Стоматолог изучает ваши симптомы, медицинскую карту, принимаемые препараты, рацион и недавно перенесенные заболевания, после чего осматривает полость рта для оценки внешнего вида, размера и локализации поражений. Большинство случаев диагностируется клинически. При необходимости мазки, анализы крови на дефицит витаминов и микроэлементов или биопсия длительно не заживающих поражений могут помочь подтвердить причину.

Какие состояния могут выглядеть похоже на стоматит?

Несколько состояний могут напоминать стоматит, включая молочницу полости рта (кандидоз), красный плоский лишай полости рта, лейкоплакию, аллергические реакции, ожоги от горячей пищи и вирусную воздушно-капельную инфекцию (синдром «рука-нога-рот»). Некоторые системные заболевания, такие как болезнь Бехчета или воспалительные заболевания кишечника, также вызывают язвы во рту. В редких случаях незаживающая язва может указывать на рак полости рта.

Когда следует обратиться к стоматологу при стоматите?

Обратитесь к стоматологу, если язвы сохраняются дольше двух недель, постоянно возвращаются, имеют необычно большой размер или очень болезненны, либо распространяются по всей полости рта. Срочно обратитесь за помощью при наличии температуры, трудности при глотании, признаках обезвоживания или если язвы сочетаются с кожной сыпью или раздражением глаз. Ранняя оценка ускоряет диагностику и облегчает состояние.

Как лечить оральный стоматит?

Знание того, как лечить оральный стоматит, начинается с выявления причины, за которым следует сочетание целевой терапии с мерами, снижающими боль и поддерживающими заживление.

Что представляет собой лечение орального стоматита?

Лечение направлено на снятие боли, уменьшение воспаления, ускорение заживления и устранение первопричины. Легкие случаи часто проходят при домашнем уходе и исключении раздражителей. В других случаях могут потребоваться лечебные ополаскиватели, гели, противовирусные или противогрибковые препараты, витаминные добавки или устранение стоматологических проблем, таких как острые края зубов или плохо пригнанные протезы.

Как стоматолог лечит стоматит?

Стоматолог подбирает лечение индивидуально в зависимости от причины. Это может включать сглаживание острых краев зубов или пломб, коррекцию или перебазировку протезов, назначение антисептических ополаскивателей, применение местных кортикостероидов при язвах или назначение противогрибковых и противовирусных средств при наличии инфекции. Стоматолог также может направить пациента на медицинские анализы при подозрении на системные причины.

Какие средства могут помочь облегчить симптомы стоматита?

Снятие симптомов может включать применение местных обезболивающих гелей, защитных паст, покрывающих язвы, и мягких полосканий солевым раствором. Обильное питье, употребление мягкой и прохладной пищи, а также избегание острой, кислой или очень горячей еды уменьшают раздражение. Безрецептурные обезболивающие препараты могут помочь при использовании по инструкции, особенно перед едой.

Примечание : Все использованные изображения приведены исключительно в ознакомительных и иллюстративных целях. Они могут не принадлежат первоначальному поставщику новостей или связанной компании.

Заразен ли оральный стоматит?

Многие пациенты спрашивают, заразен ли оральный стоматит? Ответ полностью зависит от того, вызвано ли воспаление инфекцией или другим фактором.

Заразен ли стоматит во всех случаях?

Нет. Многие формы не заразны. Афтозные язвы, раздражения от протезов или острых зубов, аллергические реакции, дефицит питательных веществ и воспаления от лечения рака не могут передаваться другим людям. Передаваться может только стоматит, вызванный определенными инфекциями, в частности вирусными (например, простым герпесом или энтеровирусом).

Когда инфекционный стоматит может передаваться?

Инфекционный стоматит может передаваться через слюну и прямой контакт, например, при поцелуях, использовании общей посуды, чашек или зубных щеток, или при прикосновении к язвам с последующим контактом с другими людьми. Герпетическая инфекция наиболее заразна, пока присутствуют пузырьки или открытые язвочки. Вирусная воздушно-капельная инфекция легко распространяется среди маленьких детей, особенно в детских садах.

Как пациенты могут снизить риск распространения инфекции полости рта?

Избегайте поцелуев и использования общей посуды, чашек, полотенец или зубных щеток при наличии язв. Часто мойте руки, особенно после прикосновения ко рту, и старайтесь не трогать язвы. Замените зубную щетку после перенесенной инфекции. Оставляйте детей с заразными инфекциями дома, не отправляя их в школу или детский сад, согласно рекомендациям врача.

Оральный стоматит и оральный мукозит: в чем разница?

Сравнение орального стоматита и орального мукозита часто вызывает путаницу, поскольку эти два термина перекрывают друг друга и иногда используются как взаимозаменяемые.

Какая разница между стоматитом и оральным мукозитом?

Стоматит — это широкий термин для воспаления слизистой оболочки рта от любой причины, включая инфекции, травмы или дефицитные состояния. Оральный мукозит конкретно описывает воспаление и изъязвление слизистой оболочки полости рта, вызванное противоопухолевым лечением, таким как химиотерапия или лучевая терапия области головы и шеи.

Являются ли стоматит и оральный мукозит одним и тем же состоянием?

Не совсем. Оральный мукозит можно считать специфической формой стоматита, и некоторые медицинские источники используют эти термины как синонимы при обсуждении побочных эффектов противоопухолевой терапии. Однако большинство случаев стоматита не связаны с лечением рака. Это различие помогает врачам подбирать правильные стратегии профилактики и лечения для каждого пациента.

Чем отличаются их причины и симптомы?

Стоматит имеет множество причин, тогда как мукозит возникает в результате повреждения быстро делящихся клеток слизистой оболочки рта при противоопухолевой терапии. Мукозит обычно развивается в течение одной-двух недель после начала лечения, вызывая обширное покраснение, болезненные язвы и трудности с приемом пищи. Стоматит может проявляться в виде изолированных язв, пузырьков или налетов, в зависимости от причины.

Что показывают фото и изображения орального стоматита?

Многие люди ищут изображения орального стоматита, чтобы сравнить их со своими симптомами, однако внешний вид высыпаний сильно варьируется в зависимости от первопричины.

Как может выглядеть стоматит?

Стоматит может выглядеть как красные отечные участки; круглые язвы с белым или желтым центром и красной каймой; скопления мелких пузырьков; или белые налеты, которые можно счистить (как при грибковых инфекциях). Под зубными протезами он часто проявляется в виде покраснения неба, повторяющего контур протеза.

Где могут появляться поражения при стоматите?

Поражения могут возникать в любом месте полости рта, включая внутреннюю поверхность щек и губ, язык, десны, небо и дно полости рта. Афтозные язвы обычно поражают подвижные мягкие ткани, тогда как герпетические высыпания часто затрагивают десны и небо. Воспаление, связанное с ношением протезов, обычно появляется на тканях под протезом.

Почему изображения орального стоматита не должны заменять осмотр у стоматолога?

Фотографии в Интернете могут помочь понять, как могут выглядеть язвы во рту, но многие заболевания имеют схожие признаки. Сравнение состояния своего рта с картинками может привести к ошибочной самодиагностике, задержке в лечении или ненужным волнениям. Стоматологический осмотр учитывает ваш анамнез, симптомы и детали поражения, которые фотография показать не может.

Сколько длится оральный стоматит?

Продолжительность стоматита зависит от причины, его тяжести и того, насколько своевременно начато надлежащее лечение.

Как быстро могут уменьшиться симптомы стоматита?

Небольшие афтозные язвы обычно заживают в течение одной-двух недель, а боль часто утихает уже через несколько дней. Герпетический стоматит обычно проходит примерно за 10–14 дней. Воспаление, вызванное раздражением, часто уменьшается вскоре после устранения раздражающего фактора, а грибковые инфекции проходят при соответствующем противогрибковом лечении.

Какие факторы могут повлиять на восстановление?

Восстановление зависит от первопричины, размера и количества язв, общего состояния здоровья и работы иммунной системы. Постоянное раздражение от острых зубов или протезов, курение, плохая гигиена полости рта, дефицит питательных веществ и такие заболевания, как сахарный диабет, могут замедлить заживление. Соблюдение рекомендаций по лечению и избегание триггеров помогает ускорить выздоровление.

Когда длительный стоматит требует профессиональной оценки?

Профессиональная оценка необходима, если язвы не заживают в течение двух недель, часто повторяются, продолжают увеличиваться или сопровождаются температурой, потерей веса или затрудненным глотанием. Длительно сохраняющиеся поражения могут указывать на скрытое заболевание, дефицит витаминов или, в редких случаях, на более серьезную проблему, требующую анализа крови или биопсии.

Как можно предотвратить оральный стоматит?

Хотя предотвратить каждый случай невозможно, воздействие многих триггеров стоматита можно уменьшить благодаря правильным ежедневным привычкам и регулярному уходу за зубами.

Как хорошая гигиена полости рта помогает предотвратить стоматит?

Хорошая гигиена полости рта снижает количество бактерий и грибков, способствующих воспалению. Аккуратно чистите зубы дважды в день мягкой зубной щеткой, очищайте межзубные промежутки и держите зубные протезы в чистоте, снимая их на ночь. Регулярные осмотры у стоматолога помогают вовремя обнаружить острые края, плохо пригнанные конструкции и ранние изменения тканей до появления язв.

Какие привычки помогают защитить ткани полости рта?

Избегайте курения и ограничьте алкоголь, так как оба фактора раздражают ткани полости рта. Пережевывайте пищу осторожно, чтобы избежать прикусывания щек и языка, и избегайте очень горячих продуктов и напитков. Поддерживайте водный баланс для предотвращения сухости во рту, питайтесь сбалансировано, употребляя продукты, богатые витаминами и минералами, и защищайте губы от солнца с помощью бальзама для губ.

Как пациенты могут уменьшить воздействие частых триггеров стоматита?

Определите и избегайте индивидуальных триггеров, таких как определенная кислая или острая пища, или зубная паста, содержащая лаурилсульфат натрия. Управляйте стрессом с помощью отдыха и методов расслабления. Корректируйте дефицитные состояния под наблюдением врача, своевременно подгоняйте острые края зубов или протезов и избегайте использования общей посуды с людьми, у которых есть активные проявления герпеса.

Как клиника Vitrin Clinic подходит к лечению орального стоматита?

В клинике Vitrin Clinic мы подходим к лечению орального стоматита путем выявления его первопричины и создания плана лечения, соответствующего потребностям каждого пациента.

‹›

Как клиника Vitrin Clinic проводит диагностику стоматита?

В Vitrin Clinic диагностика начинается с подробного сбора анамнеза симптомов, триггеров, принимаемых медикаментов и общего состояния здоровья. Наша стоматологическая команда тщательно осматривает полость рта, проверяя поражения, зубы, пломбы и стоматологические конструкции на предмет источников раздражения. При необходимости дополнительные анализы или консультации смежных специалистов помогают подтвердить наличие инфекций, дефицитов или других сопутствующих состояний.

Какой подход к лечению рекомендует клиника Vitrin Clinic?

Vitrin Clinic рекомендует лечение, основанное на устранении причины. Это может включать коррекцию острых краев зубов или плохо пригнанных протезов, назначение лечебных ополаскивателей или гелей, лечение инфекций и предоставление рекомендаций по питанию и гигиене полости рта. Мы ориентируемся на быстрое снятие дискомфорта и предотвращение рецидивов с помощью индивидуальных советов и последующего наблюдения.

Мнение доктора Рифата Альсамана о стоматите

Доктор Рифат Альсаман, руководитель медицинской команды Vitrin Clinic и стоматолог-эстетист, подчеркивает важность выявления первопричины воспаления полости рта перед выбором соответствующего лечения. Поскольку похожие на вид язвы могут быть результатом инфекции, раздражения, дефицита витаминов или системных заболеваний, понимание триггера помогает сделать лечение более эффективным и снижает вероятность рецидива.

Источники: 

https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11853750/ 

https://www.msdmanuals.com/professional/dental-disorders/symptoms-of-dental-and-oral-disorders/recurrent-aphthous-stomatitis 

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24655523/